2 概述
又名慢性卡他或纖維性中耳炎。粘連多位於中鼓室後份,鼓膜變厚,與鼓岬粘連,聽骨可單個或完全被粘連在卵圓窗周圍,纖維組織將鐙骨和砧骨長腳一起包埋在卵圓窗上,卵圓窗可部分或完全被封閉。組織學檢查粘膜上皮下爲堅實的纖維組織,其內可有鈣化或新骨形成,但比鼓室硬化少得多,兩者病理很難區別。聽骨亦可部分吸收,聽骨鏈中斷。Ojala(1953年)將粘連性中耳炎分爲三期:(一)急性咽鼓管炎 咽鼓管阻塞,鼓室形成負壓,滲出液體。(二)滲出物機化 發生粘連,中耳乳突小房粘膜水腫,滲出物內含有膽固醇結晶,乳突小房充滿結締組織。(三)乳突小房含氣吸收 小房骨質吸收,咽鼓管早期水腫阻塞,後期可重新消腫通暢。MacNaughtan(1956年)認爲急性中耳炎只採用抗生素治療而忽視了鼓膜引流,是引起鼓室粘連的主要原因。Buckingham(1969年)認爲咽鼓管功能不良是發病的主要原因。