傳導性聾

耳鼻喉科疾病 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

chuán dǎo xìng lóng

2 英文參考

conductive deafness[GBZ/T 238—2011 職業性爆震聾的診斷]

conduction deafness[朗道漢英字典]

transmission deafness[朗道漢英字典]

air conduction hearing loss[湘雅醫學專業詞典]

CHL[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

外耳或中耳病變引起的聽力障礙稱爲傳導性聾。可導致傳導性聾外耳疾患有:取聆栓塞外耳道閉鎖、外耳道炎症、腫瘤所致的外耳道狹窄等。可導致傳導性聾的中耳疾患有:各種急、慢性中耳炎、中耳腫瘤、鼓膜外傷、聽骨骨折脫位耳硬化等。其中中耳炎是常見的疾病,特別是在兒童中。病程可以是急性,常伴有疼痛發熱症狀,需立即對症治療;也可以是慢性的。慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的慢性炎症,其病因可以是急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管阻塞、鼻部鼻咽部慢性病變等。慢性中耳炎可以分爲單純型、骨瘍型、膽脂瘤型,症狀爲耳部流膿、聽力下降、耳痛甚至耳朵周圍出現膿腫等。聽力下降與鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞或迷路炎症有關。其中單純型中耳炎病竈較爲侷限,僅有鼓膜穿孔或聽骨病變,耳部停止流膿兩個月以上即可行鼓膜修補、聽骨鏈重建手術以重建鼓室和聽力;而骨瘍型、膽脂瘤中耳炎均可破壞骨質,嚴重時可引發神經性聾、眩暈面癱腦膜炎等顱內外併發症,一旦確診須行乳突根治術清除病竈並酌情進行鼓室成型術。

4 傳導性聾的定義

傳導性聾(conductive deafness)是指外耳與中耳病損導致聲音不能正常傳導內耳而造成的聽覺障礙。聽力學特點爲氣導聽閾下降,骨導聽閾正常[1]

5 疾病描述

由於外耳和(或)中耳疾病,使傳抵內耳聲能減弱,從而引起聽覺減退者成爲傳導性聾

6 疾病分類

耳鼻喉科

7 症狀體徵

聽覺減退

8 疾病病因

1.先天性疾病 常見者有外耳道閉鎖,鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗和鼓室的發育異常。

2.後天性疾病 常見者如外耳道異物耵聹栓、炎性腫脹、腫瘤阻塞、疤痕閉鎖、鼓膜炎、鼓膜穿孔等。急慢性滲出性與化膿性中耳炎及其合併症和後遺症,耳硬化、中耳腫瘤等。

9 病理生理

由於外耳和(或)中耳疾病,使傳抵內耳聲能減弱。

10 診斷檢查

根據臨牀表現及體徵。

11 治療方案

應根據不同的致聾原因作相應治療。對先天外耳道與中耳發育異常和各類中耳炎後遺症,在確定咽鼓管耳蝸功能正常時,可做聽力重建手術,如鼓膜修補術鼓室成形術鐙骨切除術等。對不能或不願手術者可建議佩戴助聽器

12 預後及預防

無特殊

13 特別提示

1、早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎分泌性中耳炎是防治傳導性聾的重要措施;

2、傳音結構修建術對提高傳導性聾聽力有一定效果,如能早期施行鼓室探查和鼓室成形術,可保存和恢復聽力

3、對傳導性聾較重者,可配戴助聽器,以提高聽力

14 相關出處

耳鼻喉科-頭頸外科(第6版)

15 參考資料

  1. ^ [1] 中華人民共和國衛生部.GBZ/T 238—2011 職業性爆震聾的診斷[Z].2011-04-21.

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