原發性巨球蛋白血癥

疾病 血液科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

yuán fā xìng jù qiú dàn bái xuè zhèng

2 英文參考

Primary macroglobulinaemia

3 註解

4 疾病別名

巨球蛋白血癥

5 疾病分類

血液

6 疾病概述

原發性巨球蛋白血癥又稱巨球蛋白血癥。系分泌大量單克隆igm(巨球蛋白)的漿細胞淋巴細胞惡性增生性疾病,常累及b細胞發生的部位包括骨髓淋巴結脾臟。主要臨牀表現爲巨球蛋白所致的高粘滯血癥。本病病因不明。多發於50歲以上,男性約佔2/3。

臨牀表現:1、起病隱匿、緩慢,早期常無不適或乏力體重減輕。2、貧血出血(常見皮膚紫癜鼻衄)。3、淋巴結、肝、脾腫大。4、部分巨球蛋白具有冷球蛋白性質可引起血管栓塞和雷諾現象。5、高粘滯度綜合徵視力障礙、一過性癱瘓反射異常,耳聾意識障礙甚至昏迷,亦可發生心力衰竭

7 疾病描述

原發性巨球蛋白血癥又稱巨球蛋白血癥。系分泌大量單克隆igm(巨球蛋白)的漿細胞淋巴細胞惡性增生性疾病,常累及b細胞發生的部位包括骨髓淋巴結脾臟。主要臨牀表現爲巨球蛋白所致的高粘滯血癥。本病病因不明。多發於50歲以上,男性約佔2/3。

8 症狀體徵

臨牀表現:1、起病隱匿、緩慢,早期常無不適或乏力體重減輕。2、貧血出血(常見皮膚紫癜鼻衄)。3、淋巴結、肝、脾腫大。4、部分巨球蛋白具有冷球蛋白性質可引起血管栓塞和雷諾現象。5、高粘滯度綜合徵視力障礙、一過性癱瘓反射異常,耳聾意識障礙甚至昏迷,亦可發生心力衰竭

體檢注意有無貧血皮膚粘膜出血淋巴結及肝、脾腫大、聽力減退、意識障礙神經系統反射異常、眼底改變、心力衰竭等。

9 疾病病因

原因不明。

10 病理生理

病機制不是很清楚。

11 診斷檢查

1.檢驗  須作血常規血小板計數血沉血清蛋白總量、白蛋白球蛋白蛋白電泳免疫球蛋白免疫電泳冷球蛋白測定,全血血漿粘滯度測定,康、華氏反應類風溼因子測定,腎功能,尿常規及尿本-周蛋白,骨髓檢查。必要時作病變部位活組織檢查

2.X線檢查包括胸片及骨片。B型超聲查肝、脾等。

12 治療方案

1.按血液系統疾病護理常規。

2.有高粘滯綜合徵者用血漿置換術減低血漿粘度,每次約須置換800ml以上血漿,每1~2個月重複1次。也可用青黴胺400~800mg/d,分次口服,漸增至1.0~1.6g/d。

3.苯丁酸氮芥(CBl348)爲首選藥物,6~8mg/d,口服,2周後改爲2~6mg/d,持續應用。如無骨髓過分抑制,可持續數年。過早停藥易迅速復發。也可用環磷酰胺50~150mg/d,口服,或苯丙氨酸氮芥2~4mg/d,近年亦有使用M2方案取得顯效者。

13 預後及預防

無特殊預防方式。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。