7 概述
關節遊離體可分爲纖維素遊離體、纖維遊離體、軟骨遊離體、骨軟骨遊離體及其他遊離體如異物、腫瘤等。關節遊離體可位於膝關節任何部位，其較易停留的部位有髕上囊、髁間切跡、內外髁溝、關節間隙及後關節腔。在檢查時應特別注意這些部位（圖3.18.2.2-1～3.18.2.2-5）。
9 手術步驟
1.經膝前外側入路行全面關節檢查。主要檢查有無其他病變及遊離體的數目。如在檢查過程中發現小的關節遊離體則予以摘除，以免其移動位置後不易尋找。如發現大的關節遊離體則先不摘除，因取大遊離體而擴大關節囊切口後，易致關節囊漏液，妨礙以後的操作。
2.遊離體直徑小於吸引管管腔者，可用吸引的方法將其吸出。當吸引時稍大遊離體被吸着在管口，可由另一入路探入齒鉗將其咬持取出。
3.當發現較大的遊離體，可先用針頭穿刺遊離體固定之（注意穿刺時可引起遊離體移位），再由其他入路探入齒鉗將其咬持着，慢慢地拉到關節囊入口處。必要時應擴大入路切口，取出遊離體。如不擴大切口強行抽出，則可能使遊離體重新脫落入關節腔內。
4.位於膝後側間隙的遊離體可經後內、後外入路或中央入路，用70°關節鏡觀察，再經後內或後外入路探入咬鉗取出。
5.取出全部遊離體後，灌注吸引關節腔，特別吸引髁間凹等部位，有時可吸出小的遊離體。再次觀察關節，如發現與關節產生遊離體有關的病理改變，則應加以處理，如滑膜切除、軟骨修整等。