3 概述
腋臭 病名。腋下汗出有特異臭味之病證。見《外臺祕要》卷二十三。又名狐臭、胡臭。“病源人腋下臭,如蔥豉之氣者,亦言如狐狸之氣者,故謂之狐臭,此皆血氣不和蘊積,故氣臭。”“肘後療人體及腋下狀如狐狸氣,世謂之胡臭。”證治參見狐臭條。
腋臭(osmidosis axillare)即腋部臭汗症,俗稱狐臭。常見於青少年,女性多見,輕重不等,夏季更甚,常伴有色汗(以黃色多見)。多數患者外耳道內有柔軟耵聹,少數患者外陰、肛門、乳暈等部位可同時散發此味。更年期過後,大汗腺逐漸萎縮,本病逐漸消退。
4 腋臭治療
4.1 高頻電針治療腋臭
4.1.1 方法及內容
2.皮下局部麻醉,每側腋下注射18-20ml 2%利多卡因溶液。如麻藥注射過多則滲液多,易造成感染,量少則麻醉效果不好。
3.將通電後的高頻電針沿毛孔垂直刺入皮膚2—5mm深,停留或上下提插1-2s後拔出。
4.治療結束後,用消毒紗布腋下壓迫止血1h,隨後放松腋部,保持局部乾燥。
5.24h後將包紮紗布拿掉,如傷口有滲液,可用乙醇棉球點蘸以清潔之。
4.1.2 注意事項
術後一週內避免劇烈活動,減少出汗。必要時可用抗生素預防感染。
4.2 腋臭剝離術
4.2.1 適應症
1.20-40歲的成年男女,兩腋部有異臭,確診爲腋臭者。
3.腋部無手術史,局部無注射硬化劑史。
4.2.2 用品及準備
4.2.2.1 用品
大小柳葉刀各2把、大小剷刀各2把,刮鉤2把,空心刮匙2把,大頭刮匙一把。
4.2.2.2 術前準備
2.體位 患者取仰臥位,術側上肢外展並稍上舉,屈肘,掌心向上,置於頭下,充分暴露腋部。以碘酊,乙醇常規消毒皮膚,鋪手術巾。
4.2.2.3 麻醉
4.2.3 方法
在腋毛中區下緣行縱切口2cm,在切口上緣穿二針作爲牽引線。然後沿上緣將皮膚與皮下脂肪剝離,向前剝離1cm深,再以柳葉刀插入剝離的皮下,向前深入分離皮下與皮下組織,至對側毛髮邊緣,先左後右,將整個腋毛區皮下剝離,再以刮鉤向上刮薄皮膚,繼以空心刮匙及大頭圓匙搔刮皮膚內葉,至皮膚表面出現淡紫色爲止,然後將幹紗布塞入皮瓣腔洞,壓迫3min,取出紗布,縫合切口二針,最後在切口塞一橡皮引流條,次日將引流條去掉,包紮7d,拆線。