咽血管畸形_咽血管畸形的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

1 拼音

yān xuè guǎn jī xíng

先天性咽血管畸形是胚胎髮育異常。在正常發育情況下，原始頸內動脈的兩個組成部分即第3動脈弓和背主動弓之間有一彎曲，在心臟位置下降時，此彎曲被拉直而不復存在。若未被拉直而持續存在，將在咽側壁或咽後壁的深面形成動脈環或動脈屈曲，與扁桃體窩和咽後壁靠近，在做扁桃體或咽扁桃體切除時易造成損傷。

根據臨牀表現和捫診搏動感可初步作出診斷。X線頸動脈造影可明確血管畸形的部位和形狀。

症狀不明顯或不影響呼吸、吞嚥等功能時可不予治療。在扁桃體手術和咽扁桃體手術時應避免損傷這些畸形血管。爲此，在術前和術中應注意檢查：①咽壁和扁桃體有無搏動，必要時應做扁桃體或咽扁桃體捫診。②手術時如發現有明顯的搏動，應考慮爲血管異常，在分離扁桃體時應小心仔細，避免損傷血管，或將搏動處血管分離出來並結紮；③增殖體切刀和刮匙不易造成動脈損傷，便在補切殘留組織時，不宜使用咬鉗；④術中一旦出現大量出血，應立即壓迫局部或行後鼻孔填塞壓迫止血。爲防止因出血致呼吸道阻塞，必要時做氣管切開。也可壓迫頸部的頸總動脈或結紮之，並給予輸血，糾正血容量不足。

輕者可無症狀，或有咽部異物感、阻塞感和搏動感、檢查見咽後壁或扁桃體周圍隆起，有明顯搏動。捫診可有搏動感。