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胚胎发育
胚胎发育开始于精卵的结合(受精),经卵裂、囊胚、原肠胚、三胚层形成器官原基、组织分化、器官形成和生理功能的建立等发育阶段,直至从卵中孵出或从母体产出为止。胚胎期发育是以形态形成和器官组织分化为主而伴随以生长,也是动物及人体胚胎学的主要研究内容。
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实验胚胎学
概述实验胚胎学(experimentalembryology)用实验方法干扰胚胎,研究胚胎的各部分在发育中的相互作用,从而探讨胚胎发育中的因果关系的胚胎学分支学科。由于受当时思潮的影响只能用先成论或渐成论解释个体发育的原因。移植块不仅按照原来的预定命运形成脊索、肌节等,并且还影响宿主的细胞使之产生神经组织。
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胰腺分裂
疾病别名胰腺分隔,胰腺分离,胰管未融合,胰管融合异常疾病分类消化内科疾病概述胰腺分裂(pancreaticdivision,PD)是一种胰腺在发育过程中主、副胰管完全未融合或仅为细的分支胰管的吻合为特征的先天畸形,又称为胰腺分隔、胰腺分离、胰管未融合、胰管融合异常等。特别提示本病无特殊预防方式,重在早期发现。
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蛙胚发育
原肠形成:原肠形成是胚胎发育中一个极为重要的时期,胚胎从未分化状态通过细胞流动、重排与分化,形成具有三胚层及原肠的原肠胚。由于动物半球细胞的不断外包和胚孔处细胞的不断向内卷入,胚孔逐渐成为马蹄形,最后形成环形胚孔,胚孔内的乳白色细胞称卵黄栓。神经管和其下的脊索构成胚体背部中轴,胚体逐渐形成圆柱形。
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胚胎学
胚胎学是研究动物个体发育过程中形态结构的变化,叙述怎样从一个受精卵发育成胚胎,从而了解各种动物发育的特点和规律的生物学分支学科。还可利用连续切片和重组技术,将胚胎的某一部分或某一器官进行重组,更具体地了解其形态变化过程。而且胚胎是个整体,由各种组织和器官组成,它们的变化构成胚胎发育的总体演变。
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汉斯·斯佩曼
汉斯·斯佩曼(HansSpemann,1869年6月27日-1941年9月9日)是一位德国胚胎学家,由于发现了胚胎发育过程中,部分细胞影响附近细胞分化方向的现象,而获得1935年的诺贝尔生理学与医学奖。当时此现象称为“组织者效应”(oganizereffect),现在则称为胚胎诱导(embryonicinduction)现象。
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先天性直肠肛门畸形
早年的手术因对控制排便的解剖不甚了解,手术效果欠佳,术后常遗留排便功能障碍。第8周时,肛门已贯通,皮肌进一步分化成为肛提肌,尿生殖窦括约肌及肛门外括约肌。如盲端的位置在腹膜反折以上,或于骶会阴手术野找不到直肠时,或合并直肠膀胱瘘时,应同时行腹部手术,即腹骶会阴直肠拖出肛门成形术。
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贝尔法则
贝尔法则是脊椎动物胚胎发育的一种规律。当他比较了不同脊椎动物的胚胎发育时,得出了以下重要结论:(1)每一较大动物类群的共同性状比专门性状形成得较早;就是说,不同纲脊椎动物的早期胚胎是极其相似的,在胚胎发育过程中,门的性状最先出现,随后才依次出现目、科、属、种的性状。并把它看作是生物进化的胚胎学证据。
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畸形
畸形是胚胎发育期间由于受内在或外部某些不利因素的影响,致使胎儿在形态结构和生理功能上呈现的异常。由受精卵经卵裂、囊胚至胚层分化期,致畸因子可导致胚胎受损甚至死亡,但不出现畸形;遗传因素是来自双亲染色体遗传物质的异常导致畸形的发生,包括染色体数目异常、染色体结构异常(染色体畸变)及基因突变。
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成形素
成形素指多细胞动物形态形成中,具有给与细胞位置信号作用的化学物质。在具有一定大小的胚胎发育场区中,它是由成形素的反应速度和扩散速度决定的。设想有由单一浓度梯度或化学波所确定的浓度周期分布,据此可用来说明胚胎发育场区产生的极性和区域化的机理。
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先天性唇裂和腭裂
症状体征先天性唇裂和腭裂畸形。一般认为,唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时(在胎儿第7周时)融合的结果,而腭裂乃是由于两侧腭突未能按时(在胎儿第10周时)相互、并与鼻中隔融合所致。这样,缝合时没有张力,可使移位的鼻小柱和唇人中回复到正中位置,也可使裂侧变形的鼻翼(鼻孔)恢复其正常形状。
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胚胎
即孕育在母体内初期发育的幼体。胚胎发育是从受精卵开始的,受精卵不断进行分裂,产生许许多多的细胞,这些细胞再进而形成各种组织、器官、系统。胚胎在发育中极易受放射线、病毒和某些药物等的伤害,而产生生理缺陷、形态畸形及功能障碍。妊娠早期感染风疹病毒,可能使婴儿患耳聋、先天性心脏病等。
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细胞分化
概述细胞分化是胚胎细胞分裂后,未定形的细胞在形态和生化组成上向专一性或特异性方向发展,或由原来较简单具有可朔性的状态向异样化稳定状态发展的过程,也就是说细胞分化是指同一来源的细胞逐渐发生各自特有的形态结构,生理功能和生化特征的过程。基因表达是通过转录和转录后过程完成的。
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血细胞
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类细胞,它们均起源于造血干细胞。在个体发育过程中,造血器官有一个变迁的程序。第三个阶段是形态可辩认的前体细胞(precursors)阶段,此时的造血细胞已经发育成为形态上可以辨认的各系幼稚细胞,这些细胞进一步分别成熟为具有特殊细胞功能的各类终末血细胞,然后释放进入血液循环。
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先天性肛门直肠狭窄
概述:先天性肛门直肠狭窄(congenitalanorectalstenosis)是因胚胎发育异常,致使肛门直肠口径太小,男女性均可见,表现为不同程度的排便不畅。单纯肛门膜状狭窄可行隔膜切除术;㈣肛管Y-V皮瓣成形术:截石位在肛周后侧作倒Y形切口,中心位于肛缘,肛管内切口需超狭窄段,肛缘外切口长2cm左右,夹角90 ~
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细胞分化的调节
细胞分化的调节是从一个受精卵发育为成体动物,受一系列基因调控的结果。果蝇在胚胎发育中,到胚胎晚期发育出体节,发育成幼虫,幼虫的体节发育为成虫体节,在体节分化过程中,体现出基因在空间上的调控。基因表达是通过转录和转录后过程完成的。转录后主要包括hnRNA加工或mRNA和mRNA翻译成蛋白质的过程。
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动物的胚胎发育
动物的生活史包括生殖细胞发生、受精、胚胎发育及幼体到成体形成。此为新个体发育的开端。而体内受精是在雌体内进行。相对的一极是营养物质集中的区域,称植物极。卵黄多,分布集于一端或集于卵的中央,阻止了分裂面将卵完全分开,因之称为不完全卵裂,即卵裂集中在动物极或卵的表面,前者称盘状卵裂,后者称表面卵裂。
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无脊椎动物胚胎学
无脊椎动物种类繁多,其间形态结构的差异远远超过脊椎动物。无脊椎动物胚胎学研究的内容包括卵子的成熟、受精、卵裂、早期发育、幼虫类型以至某些种类的变态过程。一些有经济价值的无脊椎动物、例如虾、蟹、竹蛏、牡蛎等的人工养殖需要了解其胚胎发育,甚至了解其幼虫期的饵料,才能顺利进行;
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胆囊十二指肠吻合术
手术名称:胆囊十二指肠吻合术别名:胆囊肠吻合术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/先天性胆管闭锁的手术/可以矫治型胆管闭锁的手术方法ICD编码:51.32概述:胆囊十二指肠吻合术用于可以矫治型胆管闭锁的手术治疗。3.为保证吻合口通畅,肝门部肿大淋巴结应尽量与纤维结缔组织块一并切除。最好以温生理盐水纱布压迫止血。
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畸胎瘤
teratoidtumor分类:肿瘤科椎管内肿瘤髓外肿瘤神经外科脊柱和脊髓疾病椎管内肿瘤髓外肿瘤椎管内先天性肿瘤ICD号:M9080/1流行病学:畸胎瘤可发生在任何年龄,可以发生在全身许多部位,但发生在中枢神经系统者很少见,约占0.5%,倾向于发生在青少年,绝大多数在中线部位,包括松果体区、鞍上和鞍旁区及第4脑室。
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胆囊肠吻合术
手术名称:胆囊十二指肠吻合术别名:胆囊肠吻合术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/先天性胆管闭锁的手术/可以矫治型胆管闭锁的手术方法ICD编码:51.32概述:胆囊十二指肠吻合术用于可以矫治型胆管闭锁的手术治疗。3.为保证吻合口通畅,肝门部肿大淋巴结应尽量与纤维结缔组织块一并切除。最好以温生理盐水纱布压迫止血。
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先天性腹膜疝
疾病别名先天性膈疝疾病代码ICD:K46疾病分类呼吸内科疾病概述腹腔内脏器通过膈后外侧部的胸腹膜孔疝入胸腔者称胸腹膜疝(又称Bochdalek疝或膈肌后外侧疝)。如膈的胚胎发育障碍使胸腹膜裂孔延迟闭合或肠管过早转入腹腔,腹内脏器易经此孔向胸膜腔疝出,造成胸腹膜疝。然而,产后2天内行手术,病死率较高(约50%~
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先天性食管重复
(1)囊肿型:大多数为此类型,呈球型、椭圆型或多囊型,附着在食管侧壁上,多数不与管腔相通,表面有纵行肌纤维,腔内充满被覆黏膜上皮分泌的透明或棕色黏液,随着分泌物的增多,囊肿逐渐增长。此型为重复畸形的一种变异。如发现伴有泌尿生殖系统、脊柱或脊髓畸形,结合X线胸片、食管镜以及CT检查更支持本病的诊断。
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表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤
对于有颅内炎症表现,特别是反复发作、腰背部有皮毛窦者,应该首先考虑本病的诊断。而畸胎瘤则表现为混杂信号,常有完整的囊壁,内富含脂肪信号,可伴有或无瘤内强化结节,通常除发现肿瘤外,多伴有脊柱裂或椎体发育异常。流行病学:表皮样囊肿、皮样囊肿占北京天坛医院全部椎管内肿瘤的14.8%,比一般国外资料报道要高。
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先天性短食管
疾病代码:ICD:Q39.8疾病分类:胸外科疾病概述:短食管是指食管的长度较正常短,由于食管短,一部分胃体替代短缺的食管位于膈肌之上成为胸腔胃。本病呕吐的特点是卧位加重,立位减轻或消失。在继发反流性食管炎时,食管内膜糜烂、溃疡,呕吐物中可带血,有黑便或柏油样便。侧位胸片见此阴影位于后纵隔。
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先天性食管狭窄
疾病代码:ICD:Q39.3疾病分类:消化内科疾病描述:先天性食管狭窄(congenitalesophagostenosis,CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。纤维肌性肥厚狭窄多见于胸腔内食管或食管下部,而食管壁残存气管、支气管组织型狭窄,则见于食管下部。本病常合并吸入性肺炎,钡餐检查时要常规胸透。
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Kasai’s手术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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先天性髋内翻
髋内翻严重,颈干角进行性减小,甚至达到锐角的程度,股骨颈骨质疏松带增宽、大粗隆上移与髂骨相邻为止,最后髋内翻畸形呈一种手杖样的外形。本病与儿童期继发性骨骺滑脱、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨髓炎、多发性骨软骨发育不良、股骨颈骨折等病因引起的髋内翻有所不同,但均有跛行步态,应与先天性髋脱位鉴别。
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输尿管疝切除术
手术名称:输尿管囊肿切除术别名:输尿管疝切除术分类:小儿外科/输尿管和膀胱疾病的手术ICD编码:56.41概述:输尿管囊肿切除术用于输尿管囊肿的治疗。若囊肿过大可堵塞膀胱内口,引起双侧肾积水,可导致肾功能衰竭。麻醉和体位:采用乙醚吸入麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉。耻骨上膀胱造瘘管在术后10~
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颈部血管瘤
概述:血管瘤(haemangioma)为先天性疾病,由中胚层残留组织所发展形成,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚。相关药品:鱼肝油酸钠、葡萄糖相关检查:雌激素
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肺不发育或发育不全
上述类型如伴有肺部感染患侧可出现呼吸音粗糙并啰音。检查:X线检查:一侧肺不发育在X线胸片上见患侧胸腔密度均匀致密,其内缺乏充气的肺组织以及支气管影和血管纹理的痕迹,心脏和纵隔结构均移向患侧,患侧的横膈面显示不清,对侧正常肺呈不同程度的代偿性肺气肿,以致横膈下降,膈面变平,过度膨胀的肺可形成纵隔疝。
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肝门胆囊吻合术
Ⅲ型为一类,占肝外胆管闭锁的80%~整块切除肝门部纤维结缔组织,分离至肝门内1cm深。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。吻合口破裂时,病儿常突然高热、引流物增多。
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肝门空肠Roux-en-y吻合、空肠升支造口术
术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。7.肝门处纤维结缔组织应当整块切除,避免在分离过程中多次切断,造成出血及肝门部组织结构显示不清。
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骏河Ⅱ法
术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。7.肝门处纤维结缔组织应当整块切除,避免在分离过程中多次切断,造成出血及肝门部组织结构显示不清。
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肝门间置空肠十二指肠吻合术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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间置空肠肝管十二指肠吻合术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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肝门空肠吻合术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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肝门肠吻合术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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经阴道超声检查技术
名称:经阴道超声检查技术概述:经阴道超声是指用高频的阴道探头直接放入阴道内,使盆腔器官处于声束近区,可清晰观察盆腔器官全貌及细小病变,并能探测到子宫、卵巢细小血流情况,有助于临床诊断。5.先天性阴道闭锁。(3)首先纵切,探头标志朝向前方,从宫颈向宫体,观察子宫位置、形态、边界、内膜及子宫肌壁各层。
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外翻截骨叉状钢板固定术
手术名称:外翻截骨叉状钢板固定术分类:小儿外科/先天性髋关节和骨盆畸形的手术/先天性髋内翻的手术ICD编码:81.21概述:外翻截骨叉状钢板固定术用于先天性髋内翻的手术治疗。3.股骨近端外翻截骨:在钢板插入部分与第一螺孔之间平行与导针确定截骨上线,以外翻截除三角骨块底边长度确定截骨下线,电锯截骨。
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输尿管囊肿切除术
手术名称:输尿管囊肿切除术别名:输尿管疝切除术分类:小儿外科/输尿管和膀胱疾病的手术ICD编码:56.41概述:输尿管囊肿切除术用于输尿管囊肿的治疗。若囊肿过大可堵塞膀胱内口,引起双侧肾积水,可导致肾功能衰竭。麻醉和体位:采用乙醚吸入麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉。耻骨上膀胱造瘘管在术后10~
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胆总管十二指肠吻合术
术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。麻醉和体位:对一般的胆道手术,大多选用连续硬脊膜外麻醉,对复杂的肝内、外胆道手术,可选用全身麻醉。6.预防性应用抗生素。
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渐成论
渐成论又称后生说,是18世纪,德国的沃尔夫(Wolff)提出的与先成论相对立的一种发育观。卵本身是无定形结构的原生质。动物的器官是由简单而均匀的组织分化成为较复杂和异质的结构。渐成论认为从受精卵至新生个体的生长及发育是渐变过程,即生物有机体的各种组织和器官是在胚胎发育过程中由原来未分化的物质发展形成的。
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妊娠合并多囊肾
疾病代码:ICD:O99.8疾病分类:妇产科疾病概述:多囊肾(polycystickidney)是遗传性疾病,其病变特点是双肾实质有广泛的囊肿形成,系胚胎发育过程中肾小管与集合管间连接不良,分泌尿液排出受阻,肾小管形成阻塞性囊肿。多囊肾系肾小管进行性扩张,导致囊肿形成、阻塞、继发感染、破裂出血与慢性肾功能衰竭。
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神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤
疾病代码:ICD:D33.2疾病分类:神经外科疾病概述:颅内神经元和混合性神经元肿瘤是少见的颅内肿瘤。胚胎发育不良性神经上皮肿瘤病程长,常在幼年或年轻时发病,主要表现为复杂性的局灶性癫痫发作。小脑发育不良性神经节细胞瘤为良性病变,有局部占位效应,应手术切除,手术全切肿瘤可达到治疗目的。
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肺错构瘤摘除术
手术名称:肺错构瘤切除术别名:肺错构瘤摘除术;支气管内错构瘤本身在X线片上不易看到,但阻塞支气管后引起的肺不张、肺炎或肺脓肿能提示它的存在(图5.4.3.1-1,5.4.3.1-2)。50%的肺错构瘤,其中的脂肪组织能被CT检出(低CT值),若在CT上能显示脂肪组织的存在,则很可能是良性错构瘤(图5.4.3.1-3A、B)。
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结肠后十二指肠空肠侧侧吻合术
此外,当胎儿3个月后肠道已发育完全,在宫腔内生长过程中,因不同疾病如肠扭转、索带压迫、套叠、系膜发育缺陷或系膜血管栓塞、腹腔内感染等原因造成肠管坏死、穿孔病变,而后又自行修复,这是形成空、回肠闭锁和狭窄的原因,有些病儿尚可见同时存在胎粪性腹膜炎或胎粪性肠梗阻。7.建立好静脉输液通路。
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结肠后十二指肠空肠侧侧造口吻合术
此外,当胎儿3个月后肠道已发育完全,在宫腔内生长过程中,因不同疾病如肠扭转、索带压迫、套叠、系膜发育缺陷或系膜血管栓塞、腹腔内感染等原因造成肠管坏死、穿孔病变,而后又自行修复,这是形成空、回肠闭锁和狭窄的原因,有些病儿尚可见同时存在胎粪性腹膜炎或胎粪性肠梗阻。7.建立好静脉输液通路。
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经腹肾切除术
②预后差的组织结构(unfavorablehistology),包括间变型、肾透明细胞肉瘤(clearcellsarcomaofkidney)和肾恶性横纹肌样瘤(malignantrhabdoidtumorofkidney)或称肾恶性横纹肌样瘤,并非来源于后肾胚基,故不属于肾母细胞瘤范畴。在瘤肾切除同时应将肾周围筋膜、肾脂肪囊一并切除。
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附睾畸形
一般无任何临床症状,多是通过男性不育调查和治疗隐睾手术时发现,大多有隐睾、腹股沟疝和鞘膜积液,常合并有输精管畸形。因睾酮水平低下,中肾小管及中肾管不发育或发育不全,而形成各种类型的附睾畸形。前者包括附睾缺如,头部囊性变,中部、尾部不发育,呈纤维索状闭锁,附睾明显变长呈长襻形等。