5 症狀體徵
臨牀上基本可分成三型:
(一)急性播散性癬菌疹 常爲毛囊性、苔蘚樣或鱗屑性損害。主要分佈在軀幹,呈針頭大的尖或平頂狀苔蘚樣丘疹。常形成環狀鱗屑性斑片。原發損害部位可出現小水皰。較少見有麻疹樣或猩紅熱樣損害。本型多見於頭癬患者中,可伴有發熱、厭食、全身性淋巴結腫大、脾腫大以及白細胞增多等。
(二)疹(id)樣癬菌疹 主要見於足部真菌感染時,可在手掌及指側有疹樣反應,損害大多爲水皰性,劇癢,有時甚至有壓痛,可見繼發性細菌感染,局部一般找不到真菌。
(三)結節性紅斑、遠心性環狀紅斑、遊走性栓塞性脈管炎、丹毒樣及蕁麻疹樣癬菌疹實際上這些也都是疹樣癬菌疹的各種不同表現,只是非水皰性,且不只侷限於手掌及指側。
8 診斷檢查
診斷根據臨牀表現,結合癬菌疹的原發真菌感染部位可找到病原性真菌,加上此時患者對癬菌素皮試常呈陽性反應。
癬菌疹有時可以與汗皰疹、結節性紅斑、遠心性環狀紅斑、脈管炎、丹毒、蕁麻疹等相混淆,故臨牀應根據其症狀、結合實驗室檢查進行鑑別。