3 概述
星狀神經節阻滯一直被用來治療頭、頸、肩、心臟和肺部的一些疾病。近年來研究發現，除上述作用外，星狀神經節阻滯還通過下丘腦機制對機體自主神經系統、內分泌系統和免疫系統的功能具有調節作用，從而有助於維持機體內環境的穩定。因而星狀神經節阻滯已廣泛應用於許多自主神經功能失調性疾病的治療。
7 應用解剖
星狀神經節由頸下交感神經節與第1胸交感神經節合併呈星狀，故得名。其位於第7頸椎橫突基底部前面至第1肋骨頸前面，斜角肌內側，肺尖上方，其毗鄰有肺尖、斜角肌、鎖骨下動脈、頸總動脈和椎動脈等。
星狀神經節發出分支經灰交通支連接第7、8頸神經和第1胸神經，並隨之分佈至頭頸及上肢的血管、汗腺、豎毛肌等，還發出分支至鄰近的動脈，形成鎖骨上動脈叢、頸內動脈叢、頸外動脈叢、椎動脈叢，沿這些動脈分支分佈於頭、頸和上肢的平滑肌和腺體，椎動脈叢沿椎動脈上行進入顱腔，與起自頸內動脈的神經叢匯合。此外，頸交感神經節發出咽支，直接進入咽後壁與迷走神經、舌咽神經的咽支共同組成咽叢；星狀神經節發出的心下神經沿鎖骨下動脈後方、氣管的前方下降，加入心叢，參與支配心臟活動。星狀神經節具有交感神經的生理功能：①增強心肌收縮力；②增加心率；③收縮冠狀血管；④擴張支氣管；⑤增加腺體分泌：⑥擴瞳：⑦鬆弛睫狀肌：⑧促進腎上腺髓質激素分泌：⑨促進肝糖原分解，使血糖升高；⑩增加紅細胞等。
8 穿刺方法
患者取仰臥位，肩下墊一薄枕，稍伸展頸部，令患者微張口，以消除肌緊張。在胸鎖關節上方2.5cm（即2橫指處），正中線外側1.5cm處，相當於第6頸椎橫突所在，其尾側1.3cm爲穿刺點（即第7頸椎橫突所在）。先用左手食指和中指在胸鎖乳突肌內緣，將頸總動脈和胸鎖乳突肌推向外側與氣管分開，在穿刺點處用5號或7號穿刺針垂直刺入2～3cm，觸及骨質，表明針尖已達第7頸椎橫突基底部，退針0.2～0.4cm以後固定針頭，回吸無血和腦脊液，即可注入1%利多卡因或阻滯液5～10ml。星狀神經節阻滯成功的標誌爲阻滯側出現Horner綜合徵表現。一般在注射藥物後2～3分鐘出現Horner徵，可維持2～6小時。