小陰脣整形術

婦產科 損傷性疾病修復手術 外陰部手術 婦科手術 手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 手術名稱

小陰脣修整術

3 分類

產科/婦科手術/外陰部手術/損傷性疾病修復手術

4 ICD編碼

71.8 01

5 概述

手術治療在婦科臨牀醫學中佔有重要地位,而婦科的診斷、治療性小手術也不容忽視。這些小手術往往操作簡單,意義重大。如有疏忽或操作不當,可造成無效的治療,給病人帶來不應有的痛苦。

6 適應

小陰脣修整術適用於:

1.小陰脣過長。

2.小陰脣不對稱。

3.小陰脣畸形

4.性生活障礙,局部摩擦不適或疼痛

7 術前準備

1.外陰、大腿內側如有皮炎、溼疹皮膚疾患,應先予以治療,待治癒後再行手術。

2.手術時間宜選擇在月經淨後5~7d。

3.手術涉及陰脣、陰道黏膜的老年病人或閉經較久者,因黏膜萎縮,可在術前給己烯雌酚0.5mg,每晚服1次,共5~7d,以促進傷口癒合。

4.術前3~5d開始,溫熱坐浴1/d,0.1%苯扎溴銨新潔爾滅)液沖洗外陰及陰道,1/d,手術日晨1次。

5.術前2d給軟食,手術當日晨禁食。

6.根據病情,術前1d灌腸或術前2d給緩瀉劑,如番瀉葉15g代茶飲,或液體石蠟30ml口服,並於術前1d清潔灌腸。手術當日晨不予灌腸,以免排出大便污染手術區。

7.去手術室前自解小便,排空膀胱

9 手術步驟

1.常規消毒外陰、陰道

2.擬切除部位畫痕。

3.根據小陰脣的大小(與正常人相比)或雙側不對稱狀況,充分設計好應切除的圖形或面積

4.在生長過大的小陰脣內側做橢圓形切口,僅至黏膜層,勿切透,小心剝除黏膜瓣。

5.在以上小陰脣外側亦做相應大小及圓形的黏膜切口,基本與上等大。

6.分別縫合內、外兩側切口,用5-0可吸收線間斷縫合切緣。

7.若小陰脣過度生長,使陰道顯露困難或影響性生活,也可直接將多餘部分陰脣切除,全層縫合,形成陰脣緣。

10 中注意要點

1.若爲局部麻醉,可於注藥前在切除部位畫痕做標記,防止局麻後水腫,無法滿意切除,此法可在門診進行。

2.也可使用靜脈麻醉,防止局部麻醉的腫脹、變形,但需在手術室進行。

3.修剪面積的設計要因人而異仔細斟酌,以免切除過多或過少。

4.縫合要細緻,縫線勿太緊,對合整齊,減少出血

11 術後處理

小陰脣修整術術後做如下處理:

1.術後每日溫水坐浴,防止感染

2.待傷口完全癒合後方可進行性生活。

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