2 註解
結核性腦膜炎是由於結核桿菌侵犯腦膜、腦實質所引起的炎症，是結核病中最嚴重的病型，多見於５歲以下小兒，感染源主要是來自患有開放性肺結核的成人，傳播途徑以呼吸道爲主，往往在初染結核後６個月到１年內發病，早期症狀不典型，可表現爲食慾差、逐漸消瘦、睡熟後出汗多，長期不規則的低熱，診斷治療不及時，病情逐漸加重至出現高熱抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未經抗結核藥物治療，病死率達１００％。自卡介苗普遍接種和抗結核藥物的應用以來，結核性腦膜炎的發病率和病死率已明顯下降。但診斷不及時和治療不當，病死率和後遺症的發生仍然較高。因此積極預防、早期診斷、早治療是降低發病率和病死率的關鍵。
4 診斷依據
2.意識障礙進行性加重，抽搐，腦膜刺激徵陽性，病理反射陽性；
3.消瘦、舟狀腹；
4.血沈增快或偶而正常。
5.腦脊液檢查：壓力增高，外觀多微混濁呈毛玻璃狀，細胞數一般在數十至數百之間，以淋巴細胞爲主（早期可有中性細胞增高），靜置１２￣２４小時後，有薄膜形成，蛋白明顯升高，糖及氯化物降低。用沉澱法或以薄膜做塗片，可找到抗酸桿菌，或直接熒光法抗體檢查陽性，腦脊液培養或動物接種陽性。