急性一氧化碳中毒

疾病 急性中毒

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jí xìng yī yǎng huà tàn zhòng dú

2 註解

一氧化碳中毒,俗稱煤氣中毒。在生產和生活中,含碳物質燃燒不完全產生一氧化碳,通過呼吸道進入機體內引起中毒。此類中毒多見於冬季通風不良的室內取暖。一氧化碳人體血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,致使機體各組織尤其腦組織缺氧,而產生一系列症狀和體徵。

3 臨牀表現

1.輕度中毒時病人僅有頭痛頭暈心悸眼花噁心嘔吐症狀

2.中度中毒時除上述症狀加重外,尚有面色潮紅,口脣櫻桃紅色,出汗多,心率快,躁動不安,漸漸進入昏迷狀態;

3.重度中毒患者迅速進入昏迷狀態,反射消失,大小 便失禁,四肢厥冷,面色櫻桃紅色,周身大汗體溫增高,呼吸頻數,脈快而弱,血壓下降,四肢軟癱或有陣發性強直抽搐瞳孔縮小或散大,尚可出現呼吸抑制,有嚴重的中樞神經後遺症。

4 診斷依據

1.有一氧化碳吸入史,如冬季關閉門窗煤爐生火取暖,同室人一齊發病等; 2.臨牀表現:輕度中毒頭暈頭痛噁心嘔吐胸悶等;中度中毒尚有皮膚、粘膜呈櫻紅色;重度中毒除上述症狀外,可出現昏迷驚厥血壓下降、呼吸困難等; 3.測定血中碳氧血紅蛋白

5 治療原則

1.立即遷移中毒者於新鮮空氣處; 2.保持呼吸道通暢; 3.供氧、使用呼吸興奮劑機械通氣; 4.改善腦組織代謝,防治腦水腫; 5.換血治療; 6.對症處理; 有條件者宜行高壓氧治療。

6 用藥原則

1.吸氧半小時後仍未清醒,可給予輸新鮮血,嚴重病人可採用換血療法高壓氧治療; 2.呼吸停止時,可使用呼吸興奮劑並及早進行人工呼吸或用人工呼吸機呼吸; 3.早期使用能量合劑; 4.出現腦水腫時應及時用甘露醇速尿地塞米松; 5.頻繁抽搐,可用安定、水合氯醛控制; 6.昏迷高熱、頻繁抽搐者可用冬眠療法等降溫; 7.昏迷超過24小時可應用抗生素預防感染; 8.有後遺症如震顫性麻痹可用安坦精神狂燥時使用氯丙秦。

7 輔助檢查

1.輕度或中中毒檢查專案以檢查框限“A”爲主; 2.嚴重中毒者及老年昏迷原因不明時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

8 療效評價

1.治癒症狀體徵消失。 2.好轉:症狀消失,但有遺留後遺症。 3.未愈:症狀體徵未改善。

治療急性一氧化碳中毒的穴位

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