2 註解
一氧化碳中毒,俗稱煤氣中毒。在生產和生活中,含碳物質燃燒不完全產生一氧化碳,通過呼吸道進入機體內引起中毒。此類中毒多見於冬季通風不良的室內取暖。一氧化碳與人體血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,致使機體各組織尤其腦組織缺氧,而產生一系列症狀和體徵。
3 臨牀表現
1.輕度中毒時病人僅有頭痛、頭暈、心悸、眼花、噁心、嘔吐等症狀;
2.中度中毒時除上述症狀加重外,尚有面色潮紅,口脣呈櫻桃紅色,出汗多,心率快,躁動不安,漸漸進入昏迷狀態;
3.重度中毒時患者迅速進入昏迷狀態,反射消失,大小 便失禁,四肢厥冷,面色呈櫻桃紅色,周身大汗,體溫增高,呼吸頻數,脈快而弱,血壓下降,四肢軟癱或有陣發性強直抽搐,瞳孔縮小或散大,尚可出現呼吸抑制,有嚴重的中樞神經後遺症。
4 診斷依據
1.有一氧化碳吸入史,如冬季關閉門窗煤爐生火取暖,同室人一齊發病等; 2.臨牀表現:輕度中毒僅頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、胸悶等;中度中毒尚有皮膚、粘膜呈櫻紅色;重度中毒除上述症狀外,可出現昏迷或驚厥,血壓下降、呼吸困難等; 3.測定血中碳氧血紅蛋白。