萬年青

中藥材 清熱解毒 植物中毒 中醫學 中藥中毒 中藥學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

wàn nián qīng

2 英文參考

Rhodea Roth[朗道漢英字典]

3 概述

萬年青爲多年生常綠草本植物分佈在山東、江蘇、浙江、江西、湖北、湖南、廣西、貴州、四川等地。生在林下潮溼處或草地上。萬年青的根、莖、葉和種子均有毒,其毒性成分主要爲萬年青苷甲、乙、丙、丁,此外還有萬年青素。萬年青可入藥,藥用過量可致中毒

萬年青洋地黃毒苷作用,能增強心肌收縮力,興奮迷走神經心率減慢,血壓上升,間接引起利尿,又對延髓中樞興奮,導致嘔吐萬年青苷的強心效力洋地黃苷約強3倍。內含萬年青寧,對心臟抑制作用萬年青素對胃腸道平滑肌以及子宮平滑肌興奮作用萬年青容易發生蓄積中毒[1]

4 萬年青中毒

萬年青可入藥,藥用過量可致中毒

萬年青洋地黃毒苷作用,能增強心肌收縮力,興奮迷走神經心率減慢,血壓上升,間接引起利尿,又對延髓中樞興奮,導致嘔吐萬年青苷的強心效力洋地黃苷約強3倍。內含萬年青寧,對心臟抑制作用萬年青素對胃腸道平滑肌以及子宮平滑肌興奮作用萬年青容易發生蓄積中毒

4.1 臨牀表現

口服中毒潛伏期爲1h左右,首先出現噁心嘔吐腹瀉腹痛等胃腸道症狀,繼之出現心悸、心前區疼痛或胸前區有壓迫感,同時多伴有頭痛頭暈四肢麻木視覺出現黃綠視。查體發現嗜睡或躁動、心動過緩、過速或不齊、頻發期前收縮,重者可出現抽搐血壓下降、呼吸困難,甚至出現阿一斯綜合徵[1]

4.2 實驗室檢查

心電圖檢查房室傳導阻滯、頻發室性期前收縮、心動過速、過緩或不齊,重者可有心肌損害,出現ST段和T波改變。[1]

4.3 診斷

萬年青中毒的診斷要點爲[1] :

根據患者有服用萬年青的病史以及臨牀表現,可作出診斷。

4.4 治療

萬年青中毒的治療要點爲[1] :

1.催吐,洗胃,導瀉和灌腸,靜脈補液並利尿

2.一般中毒反應均可口服氯化鉀,每次1~2g,3/d;尿少、尿閉、高鉀血癥心臟傳導阻滯者禁用。應用鉀鹽要定時做心電圖、血鉀測定,以防高鉀血癥

3.對症處理:控制抽搐腹瀉嚴重者糾正水電解質紊亂和酸鹼平衡失調

4.吸氧,10%葡萄糖維生素C靜脈點滴,促進毒物排泄

5.控制心律失常:有異位心律失常及心動過緩可用普魯卡因胺控制心律。如房室傳導阻滯、心動過緩時可用阿托品注射或異丙腎上腺素利多卡因適用於急性室性心律失常。對治療心律失常藥物,必須掌握適應證和劑量,嚴密觀察血壓心律的改變和恢復。

6.對症治療

7.禁忌使用鈣劑。

5 中醫大辭典》·萬年青

萬年青中藥名,出清代陳士鐸所著《本草新編》[2]

5.1 別名

竹根七、鐵扁擔、白河車[2]

5.2 來源及產地

百合科植物萬年青Rohdea japonica Roth的根莖分佈華東、中南、西南地區[2]

5.3 性味

苦、微甘,寒,有小毒[2]

5.4 功能主治

強心利尿清熱解毒止血[2]

1.治風溼性心臟病心力衰竭心律失常白喉白喉引起的心肌炎咽喉腫痛流行性腮腺炎細菌性痢疾疔瘡走黃嘔血咯血崩漏。內服:煎湯,3~6g(鮮品9~15g);或搗汁服[2]

2.治跌打損傷蛇咬傷,癰癤腫毒,燒燙傷。鮮品搗敷[2]

5.5 化學成分

本品含強心苷萬年青苷A、B、C,還含畢平多苷元的糖苷和少量的洋地黃毒苷元等[2]

5.6 藥理作用

洋地黃樣強心作用。其強度比爲:萬年青苷A>B>C;口服效率較差。有刺激性,能引起噁心嘔吐腹瀉;大量則出現期前收縮及完全性傳導阻滯。皮下注射可使局部皮膚發紅、發炎。萬年青苷對血管、胃腸及子宮平滑肌興奮作用萬年青可抗蛇毒、抗菌[2]

6 全國中草藥彙編》·萬年青

6.1 拼音名

Wàn Nián Qīnɡ

6.2 別名

斬蛇劍、冬不調草、鐵扁擔、九節連

6.3 來源

百合科萬年青屬植物萬年青Rohdea japonica (Thunb.)Roth.,以根狀莖全草入藥。秋季採挖根狀莖,洗淨,去鬚根,鮮用或切片曬乾全草鮮用,四季可採。

6.4 形態

多年生常綠草本根狀莖短而肥厚。葉基生,闊帶形,厚革質。春夏間在花軸上形成一稠密的穗狀花序,花被合生,球狀鐘形,裂片六枚,不甚明顯,肉質,淡黃色或褐色;雄蕊六枚;子房球形,柱頭三裂。漿果球形,熟後橘紅色。產於我國及日本;我國西南部、中部至東部各地常見栽培。

6.5 性味

苦、甘、寒。有小毒

6.6 功能主治

清熱解毒,強心利尿。用於防治白喉白喉引起的心肌炎咽喉腫痛,狂犬咬傷,細菌性痢疾風溼性心臟病心力衰竭;外用治跌打損傷毒蛇咬傷,燒燙傷,乳腺炎,癰癤腫毒。

6.7 用法用量

根狀莖3~5錢;葉1~2錢,外用適量,搗爛取汁搽患處,或搗爛敷患處。

6.8 摘錄

全國中草藥彙編

7 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:325.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:108.

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