3 概述
萬年青爲多年生常綠草本植物,分佈在山東、江蘇、浙江、江西、湖北、湖南、廣西、貴州、四川等地。生在林下潮溼處或草地上。萬年青的根、莖、葉和種子均有毒,其毒性成分主要爲萬年青苷甲、乙、丙、丁,此外還有萬年青素。萬年青可入藥,藥用過量可致中毒。
萬年青有洋地黃毒苷樣作用,能增強心肌收縮力,興奮迷走神經,心率減慢,血壓上升,間接引起利尿,又對延髓中樞興奮,導致嘔吐。萬年青苷的強心效力比洋地黃苷約強3倍。內含萬年青寧,對心臟有抑制作用。萬年青素對胃腸道平滑肌以及子宮平滑肌有興奮作用。萬年青容易發生蓄積中毒。[1]
4 萬年青中毒
萬年青有洋地黃毒苷樣作用,能增強心肌收縮力,興奮迷走神經,心率減慢,血壓上升,間接引起利尿,又對延髓中樞興奮,導致嘔吐。萬年青苷的強心效力比洋地黃苷約強3倍。內含萬年青寧,對心臟有抑制作用。萬年青素對胃腸道平滑肌以及子宮平滑肌有興奮作用。萬年青容易發生蓄積中毒。
4.1 臨牀表現
口服中毒,潛伏期爲1h左右,首先出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道症狀,繼之出現心悸、心前區疼痛或胸前區有壓迫感,同時多伴有頭痛、頭暈、四肢麻木,視覺出現黃綠視。查體發現嗜睡或躁動、心動過緩、過速或不齊、頻發期前收縮,重者可出現抽搐、血壓下降、呼吸困難,甚至出現阿一斯綜合徵。[1]
4.2 實驗室檢查
心電圖檢查有房室傳導阻滯、頻發室性期前收縮、心動過速、過緩或不齊,重者可有心肌損害,出現ST段和T波改變。[1]
4.3 診斷
4.4 治療
2.一般中毒反應均可口服氯化鉀,每次1~2g,3/d;尿少、尿閉、高鉀血癥及心臟傳導阻滯者禁用。應用鉀鹽要定時做心電圖、血鉀測定,以防高鉀血癥。
3.對症處理:控制抽搐,腹瀉嚴重者糾正水電解質紊亂和酸鹼平衡失調。
5.控制心律失常:有異位心律失常及心動過緩可用普魯卡因胺控制心律。如房室傳導阻滯、心動過緩時可用阿托品注射或異丙腎上腺素。利多卡因適用於急性室性心律失常。對治療心律失常的藥物,必須掌握適應證和劑量,嚴密觀察血壓、心律的改變和恢復。
6.對症治療。
7.禁忌使用鈣劑。
5 《中醫大辭典》·萬年青
5.1 別名
5.2 來源及產地
百合科植物萬年青Rohdea japonica Roth的根莖。分佈華東、中南、西南地區[2]。
5.3 性味
5.4 功能主治
1.治風溼性心臟病心力衰竭,心律失常,白喉,白喉引起的心肌炎,咽喉腫痛,流行性腮腺炎,細菌性痢疾,疔瘡走黃,嘔血,咯血,崩漏。內服:煎湯,3~6g(鮮品9~15g);或搗汁服[2]。
5.5 化學成分
本品含強心苷萬年青苷A、B、C,還含畢平多苷元的糖苷和少量的洋地黃毒苷元等[2]。
5.6 藥理作用
有洋地黃樣強心作用。其強度比爲:萬年青苷A>B>C;口服效率較差。有刺激性,能引起噁心、嘔吐、腹瀉;大量則出現期前收縮及完全性傳導阻滯。皮下注射可使局部皮膚發紅、發炎。萬年青苷對血管、胃腸及子宮平滑肌有興奮作用。萬年青可抗蛇毒、抗菌[2]。
6 《全國中草藥彙編》·萬年青
6.1 拼音名
Wàn Nián Qīnɡ
6.2 別名
斬蛇劍、冬不調草、鐵扁擔、九節連
6.3 來源
爲百合科萬年青屬植物萬年青Rohdea japonica (Thunb.)Roth.,以根狀莖或全草入藥。秋季採挖根狀莖,洗淨,去鬚根,鮮用或切片曬乾。全草鮮用,四季可採。
6.4 原形態
多年生常綠草本。根狀莖短而肥厚。葉基生,闊帶形,厚革質。春夏間在花軸上形成一稠密的穗狀花序,花被合生,球狀鐘形,裂片六枚,不甚明顯,肉質,淡黃色或褐色;雄蕊六枚;子房球形,柱頭三裂。漿果球形,熟後橘紅色。產於我國及日本;我國西南部、中部至東部各地常見栽培。
6.5 性味
苦、甘、寒。有小毒。
6.6 功能主治
清熱解毒,強心利尿。用於防治白喉,白喉引起的心肌炎,咽喉腫痛,狂犬咬傷,細菌性痢疾,風溼性心臟病心力衰竭;外用治跌打損傷,毒蛇咬傷,燒燙傷,乳腺炎,癰癤腫毒。
6.7 用法用量
根狀莖3~5錢;葉1~2錢,外用適量,搗爛取汁搽患處,或搗爛敷患處。
6.8 摘錄
《全國中草藥彙編》