臀上皮神經阻滯術

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

tún shàng pí shén jīng zǔ zhì shù

2 英文參考

superior clunial nerves block

4 適應

臀上皮神經阻滯術適用於上位腰間盤脫出引起的臀上皮神經痛。注射神經損毀藥物可以達到更長鎮痛效果。

5 禁忌

1.注射部位皮膚組織感染性疾病。

2.有嚴重出血傾向者。

6 準備

1.體位  患者俯臥位

2.體表定位  先在臀上部找到明顯的壓痛點,以此點爲穿刺點,多位於髂骨嵴中點下方2或3橫指處。

3.常規皮膚消毒

7 方法

1.用7號短針(肥胖者用長針),垂直刺皮膚,緩慢邊進針,邊注意脹感出現,有時可深至髂骨翼板。確認回吸無血,即可注藥。或在誘發疼痛扳擊點處作爲穿刺點,或由骶脊肌外側緣與髂嵴交角處爲一點,於臀中部距後正中線第3骶椎棘突外開13cm爲一點,兩點的連線及其延長線至腹股溝外,爲臀上皮神經終支的投影點。用7號腰麻針垂直刺皮膚針尖朝上逐漸向髂骨嵴下緣斜刺,由淺入深,由皮下向筋膜肌肉淺層作扇形浸潤

2.一般用藥劑量爲10~20ml。

8 注意事項

1.注射無水乙醇前,應等待注射局麻藥後3~5min後進行。

2.注射阿黴素前注射少量曲安奈德可以避免局部疼痛加重。

3.應注意避免操作血管可能引起皮下出血紫斑

4.嚴格無菌操作,預防感染發生

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