頭黴素C

1 拼音

tóu méi sù C

2 英文參考

Cephamycin C[湘雅醫學專業詞典]

3 頭黴素C介紹

3.1 藥品名稱

頭黴素C

3.2 英文名稱

Cephamycin C

3.3 別名

頭黴素丙

3.4 分類

抗生素 > 頭孢菌素類 > 第一代

3.5 劑型

0.5g，1g。

3.6 頭黴素C的藥理作用

由鏈黴菌產生的頭黴素（Cepham-ycin C，甲氧頭孢菌素C）經半合成製得。對革蘭陽性菌的抗菌作用較弱，與頭孢唑啉（第一代頭孢）相近或稍弱。其特點是對革蘭陰性菌作用強，由於在7-α位上具有甲氧基而增強了對β內酰胺酶的穩定性，對第一代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性菌（如腸桿菌、吲哚變形桿菌等）對其仍敏感。對其他多數革蘭陰性菌有抗菌作用。還對厭氧菌有良好抗菌效果，如消化球菌、消化鏈球菌、擬桿菌及梭狀芽孢桿菌等。但對銅綠假單胞菌、陰溝桿菌及腸球菌的多數菌株無效。 頭黴素C是Streptomyces lactamdurans產生的頭孢菌素類抗生素，多種鏈黴菌如Str.chartrensis，Str.griseus，Str.cinnamonensis，Str.fimbiiatus，Str.halstddii，Str.rochei，Str.vuridochromogene等亦產生頭黴素。與抗生素A-16886 Ⅰ相同。分離出A，B，C三組分。 頭黴素A、B具有微弱的抗革蘭陽性菌與陰性菌活性。 頭黴素C抗革蘭陽性菌（弱）與陰性菌，毒性低，小鼠可耐受腹腔注射10g/kg。用作半合成頭孢菌素的原料。

3.7 頭黴素C的藥代動力學

口服不吸收，注射用藥後藥物迅速分佈到組織及體液中，尤以肺、腎爲高。肌內注射0.5g，約0.5h血藥濃度達峯值，約爲12～23μg/ml。靜脈注射1g，5min血藥濃度爲65～110μg/ml，其t_1/2爲0.7～1h，血漿蛋白結合率爲37%。幾乎不被代謝，24h內約80%～95%以原形經腎排泄，極少量經膽汁排泄。肌內注射1g，尿藥濃度可達3000μg/ml。

3.8 頭黴素C的適應證

敏感菌所致感染。頭黴素A、B具有微弱的抗革蘭陽性菌與陰性菌活性。用於敏感菌所致呼吸道、泌尿道、膽道感染，骨及關節感染，皮膚及軟組織感染、腹膜炎、子宮內膜感染；也用於敗血症、心內膜炎和膿瘍等。

3.9 頭黴素C的禁忌證

頭黴素C的禁忌證還不明確。

3.10 注意事項

頭黴素C的注意事項還不明確。

3.11 頭黴素C的不良反應

頭黴素頭黴素C抗革蘭陽性菌（弱）與陰性菌，毒性低，小鼠可耐受腹腔注射10g/kg。用作半合成頭孢菌素的原料。 治療量幾乎無毒。長期大劑量使用，可見暫時性白細胞及中性粒細胞減少、血小板減少、嗜酸性白細胞增多、血清轉氨酶暫時性升高、腎功能輕度損害如少尿、蛋白尿等；偶見皮疹、胃腸反應；罕見假膜性腸炎。肌內注射可致局部疼痛，靜脈注射可導致靜脈炎。

3.12 頭黴素C的用法用量

1g/次，1次/8h，用0.5%～1%利多卡因3.5ml溶解，作深部肌內注射。靜脈注射：1～2g/次，1次/8h，先溶於滅菌注射用水中，再加入生理鹽水或5%葡萄糖注射液10～20ml中，緩慢注射（4～6min）；靜脈滴注：嚴重感染，6～8g/d，分3次給予。兒童：100～150mg/（kg·d），分3～4次給予（兒童不宜用利多卡因注射液作肌內注射）。

3.13 藥物相互作用

頭黴素C的藥物相互作用還不明確。

3.14 專家點評

122，132，281，287；J．Am．Chem．Soe．1971，93：2308；Tetra-hedron Lett．1972，2911；U．S．Pat.3733320（1973）。