4 疾病概述
糖尿病性視網膜病變：糖尿病可引起兩種類型視網膜病變——增殖性和非增殖性視網膜病變。糖尿病性視網膜病變是主要致盲眼病之一。
在非增殖性(單純型)視網膜病變，視網膜小毛細血管發生破裂和滲漏。在每一膨大的毛細血管破裂之處，形成一有血蛋白沉澱的小囊。醫生根據眼底檢查可發現這些改變。熒光素血管造影(一種診斷方法，醫生於患者靜脈注射染料，待染料隨血流到達視網膜時進行眼底照相)有助於確定病變的程度。早期非增殖性視網膜病變可不引起視力下降，但視網膜小片出血可引起局部視野缺失、如果出血累及黃斑部，視力將明顯下降。
在增殖性視網膜病變，視網膜損害刺激新生血管生長。新生血管生長對視網膜有害無益，其可引起纖維增生，有時還可導致視網膜脫離。新生血管也可長入玻璃體或引起玻璃體出血。與非增殖性視網膜病變相比，增殖性視網膜病變對視力的危害性更大，其可導致嚴重視力下降甚至完全失明。
預防糖尿病性視網膜病變最有效的方法是控制糖尿病。治療方法之一是激光視網膜光凝術，將激光束對準新生血管光凝，以破壞新生血管和封閉滲漏的血管。
5 疾病描述
糖尿病性視網膜病變（DRG）是最常見的視網膜血管病。糖尿病是一種全球性的疾病。最近估計，我國糖尿病的發病率約4％。騰鳥並可引起眼的多種改變，但糖尿病相關性盲主要由糖尿病視網膜病變引起。如果病史在20年以上，I型糖尿病99％、II型60％以上有DRP。
6 症狀體徵
視網膜毛細血管的病變表現微動脈瘤、出血斑點、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠狀、視網膜內微訊管異常（IRMA），以及黃斑水腫等。廣泛缺血會引起視網膜或視盤的新生血管、視網膜前出血、體積血及牽拉性視網膜脫離。患者有嚴重的視力障礙。
1984年，我國眼底病學提出了GRP分類法，對其防治起到了很大的推動作用。新近，國際上通過對大量病例的長期觀察，提出了國際臨牀分類法。在GRP分類法中，最重要的組別是指有視力喪失危險的眼，而前3期是相對的低危險，後2期爲高危險度。第4期有高度的危險發展爲增生性DRP。對糖尿病黃斑水腫（DME）的程度分爲2類：無或無明顯的DME。如果存在DME，可再分爲輕、中和重度3級。對視網膜增厚須行三維檢查，在散瞳下，作裂隙燈活力顯微鏡檢查或眼底立體照相。
7 疾病病因
目前對GRP的確切發病機制尚不十分明瞭。相關的血液學異常在發病中的詳細作爲有待闡明。已知膏高血糖症引起多種生化和生理改變，相繼造成毛細血管內皮細胞的損傷。視網膜毛細血管的病理改變包括周細胞減少、基地膜增厚，毛細血管腔減小，毛細血管內皮屏障（血視網膜內屏障）失代償。
8 病理生理
目前對GRP的確切發病機制尚不十分明瞭。已知高血糖症引起多種生化和生理改變，相繼造成毛細血管內皮細胞的損傷。視網膜毛細血管的病理改變包括周細胞減少、基地膜增厚，毛細血管腔減小，毛細血管內皮屏障（血視網膜內屏障）失代償。
11 預後及預防
積極治療糖尿病。