四氯化碳中毒

疾病 急診科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

sì lǜ huà tàn zhòng dú

2 英文參考

carbon tetrachloride poisoning

3 疾病分類

急診科

4 疾病概述

氯化碳(CCL 4 )又名四氯甲烷,爲無色透明的脂溶性油狀液體,有類似氯仿的微甜氣味,不易燃,易揮發急性中毒時,可立即出現意識不清、抽搐昏迷、心室顫動或延髓生命中樞麻痹中毒後數小時至數週,可出現明顯肝、腎損害。

5 疾病描述

氯化碳(CCL 4 )又名四氯甲烷,爲無色透明的脂溶性油狀液體,有類似氯仿的微甜氣味,不易燃,易揮發。爲公認的肝臟毒物,急性四氯化碳中毒多因生產勞動中吸入其高濃度蒸氣所致,以中樞麻醉症狀及肝、腎損害爲主要特徵。

6 症狀體徵

1.有中毒史。四氯化碳具有醚樣氣味,可經消化道、呼吸道、皮膚粘膜途徑中毒

2.急性中毒時,可立即出現意識不清、抽搐昏迷、心室顫動或延髓生命中樞麻痹中毒後數小時至數週,可出現明顯肝、腎損害。

8 病理生理

氯化碳爲公認的肝臟毒物,急性四氯化碳中毒多因生產勞動中吸入其高濃度蒸氣所致,以中樞麻醉症狀及肝、腎損害爲主要特徵。

9 診斷檢查

檢驗注意有無白細胞計數增高、核左移、胞漿內出現中毒顆粒及空泡,嗜酸粒細胞計數增多。作肝、腎功能檢查。有條件時24h內測定血、尿或呼氣中氯化碳。

10 治療方案

1.吸入中毒者,迅速移往空氣新鮮處,吸氧或人工呼吸

2.誤服者先口服植物油後用清水洗胃,並服硫酸鎂導瀉。

3.皮膚及眼部染毒者,可用清水或2%碳酸氫鈉溶液或1%硼酸溶液沖洗

4.給予解毒劑L半胱氨酸200mg,2/d,肌注。禁用腎上腺素巴比妥類藥物。

5.呼吸抑制者速給予吸氧、人工呼吸。有心力衰竭肺水腫時,應及時處理。急性腎功能衰竭時,應限制水分攝入,維持水、電解質平衡,糾正酸中毒,有條件者可行血液透析

6.給予高糖、高蛋白、低脂肪、高維生素飲食。應予護肝治療。

11 預後及預防

避免誤吸四氯化碳類物質。

12 特別提示

1、口服中毒洗胃時,可先用液體石蠟植物油溶解毒物,並嚴防吸入呼吸道。

2、忌用腎上腺素及含乙醇藥物,以防誘發室性顫動和病症加重。尤其要注意防治肝、腎功能衰竭。

3、出現腎功能衰竭時,可作血液透析腹膜透析治療。 給予高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、高維生素飲食,並注意保護肝臟

治療四氯化碳中毒的穴位

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