5 適應證
小的死骨往往能逐漸液化成爲膿液，或隨膿液排至體外或軟組織內。但較大的死骨則不能排出，存留在骨腔內成爲異物，是造成感染持續不愈的根源，必須手術取出。術前x線片證明死骨存在，已經完全與周圍組織分離，其周圍有足夠的新骨包殼形成，估計術後在保護下不會發生病理骨折時，纔可施行手術。
6 術前準備
1.術前應用抗生素1～2周，以控制感染。最好先做膿液細菌培養及抗生素敏感試驗。全身情況不佳的應加以改善。局部急性炎症應使之完全消退。
2.手術範圍大的，應準備一定量的血液，以供術中應用。
3.常規術前攝患骨正、側位x線片檢查死骨、死腔及新骨的情況，以正確決定手術的時機和顯露途徑。必要時應繼層攝片或作竇道造影供判斷參考。
8 手術步驟
1.體位、切口 體位隨切口而定。四肢手術用充氣止血帶。切口的設計，應根據x線片所顯示死骨的位置，選擇最直接的、對組織損傷小的途徑。如沿竇道進入，一般均可到達病竈；若竇道位於重要神經、血管的周圍，或距離病竈太遠，則應考慮另選比較安全、直接的途徑。
2.顯露病竈 如計劃沿竇道進入病竈，可先用探針瞭解竇道方向並以此作爲引導。然後，根據需要長度切開皮膚，並切除竇道及瘢痕組織。再將軟組織分離，直達骨面。切開骨膜，稍向兩側剝離（不可過廣，以免影響骨血運），即可顯露病竈［圖1 ⑴]。
3.清除病竈 病骨可見骨殼粗糙不平，有多個骨瘻孔，按局部及x線片指示的定位尋覓死骨。對不能摘出的死骨，應鑿除其周圍少量骨質，擴大開口，以便將死骨用腐骨鉗夾住後取出[圖1 ⑵]。徹底括除骨腔內、竇道內壞死組織和炎性肉芽，徹底清除膿液，送細菌培養及抗生素敏感測定，反覆用滅菌鹽水沖洗骨腔和傷口。然後，放鬆止血帶，徹底止血。
4.傷口處理 殘留骨腔淺而小，血運較好者，如病竈清除徹底，可放入抗菌藥物後一期縫合，或置入凡士林紗布引流，鬆鬆縫合切口兩端。如殘留骨腔較大，則需進一步作閉式灌洗、負壓引流療法、碟形術或骨腔填充術。