2 註解
大多數慢性骨髓炎是由於急性骨髓炎治療不當或不及時而發展的結果。但若急性骨髓炎致病菌毒力低、或病人抵抗力較強，也可能從一開始即爲亞急性或慢性骨髓炎，由皮膚創口感染的骨髓炎也常從一開始即爲慢性骨髓炎。慢性骨髓炎致病菌也是化膿性金黃色葡萄球菌爲主。有慢性竇道者、常有多種細菌混合感染。 本病好發小兒長管骨幹骺端。多數有急性骨髓炎發作史、有開放性骨折感染史、有急性炎症反覆發作或長期不愈、反覆發作的竇道流膿以及小塊死骨自竇道排出史。臨牀上以竇道流膿、死骨和死腔、肢體變形爲特徵。部分病人在竇道附近皮膚由於長期受分泌物刺激、久之可能產生鱗狀上皮癌。全身器官也可因長期消耗而產生澱粉樣變。本病主要以手術治療爲主。通過手術清除死骨、消滅死腔、切除竇道婁管達到癒合。仍有部份治療後可出現肢體功能畸形障礙者或因惡變截肢術後致殘者。因此關鍵在急性期治療。
6 用藥原則
1.門診就診病人、抗生素多用口服或肌注和其他輔助藥爲主。
2.住院手術病人，以靜滴＋肌注爲主。術前、術中、術後用藥至術後２周，同時輔以支持療法、輸血、血漿和人體白蛋白等。
4.晚期病人、術後傷口延期愈合病源穩定後病人、或多次手術未愈者、應採用支持療法、抗生素、對症治療等綜合治療、療程以據病情相應延長。