2 概述
人們在社會生活和實踐活動中，有意識地提出明確的目的，併爲達到目的而自覺地控制和調節自己的行爲，不斷克服困難，堅持行動，最終完成任務，這一心理過程出現異常稱行爲調節障礙。常見於精神分裂症、躁狂抑鬱性精神病、偏執性精神病、嗜酒所致精神障礙及腦器質性精神病等。
3 病因病理病機
行爲調節障礙是一常見的精神症狀，其產生的原因及機理目前仍不清楚。臨牀研究認爲與下列因素有關：
1.精神分裂症:多受幻覺妄想支配而表現病理性意志增強。或受內向性思維及情感失調的影響而表現意志減退或缺乏。意志減退也可以爲精神分裂症的早期症狀。
2.躁狂抑鬱性精神病:躁狂時可出現意志增強，抑鬱時則表現意志減退。
4.酒中毒性精神病:大量長期的嗜酒，出現人格改變，多表現意志減退。
5.藥物濫用:如毒品、鎮靜安眠藥等的濫用，可明顯影響人的意志活動，多表現意志活動減退。
6.腦部器質性疾病:如顱腦外傷後遺症、第三腦室的腫瘤等均可引起意志活動的異常。
7.軀體疾病所致的精神障礙:如甲狀腺機能減退或亢進、糖尿病等均可引起意志活動改變。
4 臨牀表現
1.意志增強:指病人的意志具有病態的頑固性。病人爲實現其目的，堅持某種行爲，不顧行爲中遇到任何阻礙，發生多少困難，仍一往直前，經久不懈，表現出極大的頑固性。如嫉妒妄想時，患者爲查出“第三者”，不惜工作休息時間，尾隨跟蹤，追查證據。另一方面意志增強還可表現意原和意向的明顯增多，病人心情亢奮，精力充沛，不感疲倦，興趣廣泛，思維敏捷，但因其經常隨外界環境的變化不斷改變其目的和行爲的指向，以至做到有始無終，不能貫徹到底，結果一事無成。由於病人的意志活動與其思維、情感之間緊密關聯，以及與環境之間的統一性仍基本保持完好，因此，病人的活動還是能爲人們所理解，臨牀上把這類興奮稱爲躁狂性興奮。
2.意志減退:意願活動明顯減少，缺乏主動性和進取性，做事有始無終，不能堅持到底，情感脆弱，不能忍受委屈和挫折，容易灰心喪氣；或行爲孤僻，少與人交往，儀表不整，終日無所事事，但卻心安理得，病人對此毫無認識。
3.意志缺乏:意願和意向活動缺乏，但也有意向活動亢進的。病人表現處處被動，任何活動均無明顯的動機和目的，完全喪失了任何自覺的、主動的行動，行爲孤僻、退縮，生活極爲懶散，對家庭事業毫不關心，甚至對自身的生活本能也缺乏一定的要求。
4.矛盾意志:對非常簡單的事猶豫不決，或對同一事物同時產生對立的相互矛盾的意志活動，但患者對此卻不自覺，亦不感困惑，不能意識到它們之間的矛盾性，不自動地糾正。如遇到朋友要不要握手，喫飯後要不要喝水等，是精神分裂症的重要症狀。