腎上腺CT檢查技術

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shèn shàng xiàn CTjiǎn chá jì shù

3 適應

腎上腺CT檢查技術適用於:

1.功能腎上腺疾病(腎上腺增生、腎上腺嗜鉻細胞瘤等)。

2.非功能腎上腺腫瘤

3.腎上腺轉移瘤腎上腺癌、神經細胞瘤等)。

4.急性腎上腺皮質功能衰竭時,明確有無出血

5.不明原因的高血壓、低血鉀或其他內分泌症狀臨牀不能確診時。

6.腎上腺功能低下。

7.腎上腺結核

4 禁忌

1.嚴重心、肝、腎功能不全。

2.含碘對比劑過敏。

5 準備

1.認真核對CT檢查申請單,瞭解病情,明確檢查目的和要求,對檢查目的、要求不清的申請單,應與臨牀醫師覈准確認

2.訓練病人呼吸及屏氣。

3.對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。

4.檢查前4h禁食。

5.檢查前30min內口服1%~2%的含碘對比劑水溶液500~800ml,臨上機前再服300ml。

6 方法

1.做好檢查前準備。

2.檢查方法和掃描參數

(1)平掃:

①掃描體位仰臥位,身體置於牀面中間,兩臂上舉抱頭。

②掃描方式:橫斷面連續掃描。

③定位掃描:確定掃描範圍、層厚、層距。

④掃描範圍:第12胸椎上緣至第1腰椎下緣。

⑤掃描機架傾斜角度:掃描機架0°。

⑥掃描野(FOV):體部範圍。

⑦掃描層厚:1~3mm。

⑧掃描間隔:1~3mm。

重建算法:軟組織或標準算法。

⑩掃描參數:根據CT機型設定

(2)增強掃描:爲了解病變的血供情況或鑑別診斷有困難者,可作增強掃描。當臨牀提示嗜鉻細胞瘤時,則造影劑注射速度應適當減慢,以免發生高血壓危象

①對比劑用量:80~100ml離子或非離子型含碘對比劑。

②注射方式:壓力注射器靜脈內團注或加壓快速手推團注,注射速率2~3ml/s。

③掃描開始時間:注射60~80ml後開始連續掃描(8~10s掃描週期)。

④其他掃描程序和掃描參數:與平掃相同。

3.攝片要求

(1)依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。

(2)圖像顯示採用軟組織窗,窗位L25~45HU,窗寬W200~400HU。

(3)必要時行冠狀面及矢狀面重建攝片

(4)測量病竈層面CT值大小,必要時測量病竈層面增強前後CT值變化。

7 注意事項

1.檢查前1周內不服重金屬藥物,如1周內曾進行過胃腸道鋇餐造影者,則於檢查前先行腹部透視確認腹腔內無鋇劑殘留。

2.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

3.增強掃描後,病人應留觀15min左右,以觀察有無遲發過敏反應

4.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目,並簽名。

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