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胫骨近端骨骺-干骺端植骨固定术
手术名称:胫骨近端骨骺-干骺端植骨固定术分类:小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/骺板早闭的手术ICD编码:78.07概述:胫骨近端骨骺-干骺端植骨固定术用于骺板早闭的手术治疗。2.病儿年龄在10岁以上者。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉。4.闭合切口:仔细缝合骨膜以固定植骨块,放松止血带,彻底止血并分层缝合切口。
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眼眶及眼球MRI检查技术
操作名称:眼眶及眼球MRI检查技术适应证:眼眶及眼球MRI检查技术适用于眼眶及眼球的占位和炎症,视野缺损或视力急剧下降等。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。方法:1.患者体位、扫描中心同颅脑。4.横断面作为主平面,冠状面及矢状面为辅助平面,必须加扫平行于视神经的斜矢状面。
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颞颌关节区MRI检查技术
操作名称:颞颌关节区MRI检查技术适应证:颞颌关节区MRI检查技术适用于颞颌关节功能紊乱及炎症性病变。2.确认病人没有禁忌证。3.在定位像的横断面上选择并行于下颌骨关节支的斜矢状面和冠状面扫描,以其中之一作主平面,若要观察关节结构及动态变化,则行矢状面张、闭口位SE序列的T1加权成像,层厚4~
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先天性或特发性脊柱侧凸
疾病别名脊柱侧凸疾病分类骨与创伤科疾病概述脊柱矢状面有四个生理弯曲,额状面不应有任何弧度,一旦向两侧出现弧度,则称为脊柱侧凸。10岁以后,椎体第2骨骺发育迅速,1-2年侧凸明显,凸侧肩高,凹侧肩低,易被识别就诊。凹侧胸前壁凸起,后壁下陷,肺功能异常。通过X线检查,可排除脊椎肿瘤,结核及类风湿关节炎等。
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心脏磁共振检查技术
操作名称:心脏磁共振检查技术适应证:1.心脏肿瘤。3.心肌病。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。7.器械准备(1)磁共振机。方法:1.平扫:(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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WS 818—2023 锥形束X射线计算机体层成像(CBCT)设备质量控制检测标准
5口腔CBCT设备质量控制检测项目与检测方法:5.1管电压指示的偏离:5.1.1将剂量仪探头置于影像接收器外壳表面,探头有效测量点置于主射束中心轴,探头表面与主射束中心轴垂直。5.6图像均匀性:5.6.1将口腔CBCT设备性能模体放置于临床受检者头颅所在位置,按本标准附录E描述的几何位置进行模体的摆位。⑥——球管组件。
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前列腺磁共振检查技术
操作名称:前列腺磁共振检查技术适应证:前列腺磁共振检查技术适用于:1.前列腺肿瘤和肿瘤样病变了解肿瘤性质、部位和侵犯范围。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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膀胱造影
操作名称:膀胱造影适应证:膀胱造影适用于:1.膀胱肿瘤、憩室、结石、结核、慢性炎症及其所伴随的挛缩。(3)膀胱右后斜位:病人仰卧于摄影台上,人体左侧抬高取右后斜位,冠状面与台面约呈45°,耻骨联合左缘5cm处的纵线与台面正中线重合。(2)对比剂注入膀胱后,依次摄取膀胱区前后位及膀胱右后斜位、膀胱左后斜位。
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骨盆X线摄影检查技术
操作名称:骨盆X线摄影检查技术适应证:骨盆X线摄影检查技术适用于:1.外伤。方法:1.骨盆——前后正位:(1)病人仰卧于摄影台上,人体正中矢状面垂直台面,并与暗盒中线重合。注意事项:1.骨盆——前后正位(1)对于骨盆部骨病的观察,应注意盆腔肠道的清洁。(2)中心线倾斜的角度,依据骶骨的后倾角度决定。
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胰腺磁共振检查技术
操作名称:胰腺磁共振检查技术适应证:胰腺磁共振检查技术适用于:1.胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。3.急性胰腺炎的诊断。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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肾脏磁共振检查技术
操作名称:肾脏磁共振检查技术适应证:肾脏磁共振检查技术适用于:1.肾脏良、恶性肿瘤,如肾癌、肾母细胞瘤、肾转移瘤、肾错构瘤等。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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腓骨转移术
手术名称:腓骨转移术别名:Brown手术;①ⅠA型:腓骨向近侧脱位,X线片不能显示胫骨,股骨远端骨骺较健侧小;但直到现在,此类畸形的大多数病人,其主要治疗方法仍是截肢和配带义肢以恢复功能。并非所有ⅠB型和Ⅱ型病例均可做近端胫腓骨融合术,如存在较严重的膝关节挛缩和股四头肌缺如,宜行膝关节离断术。
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Brown手术
手术名称:腓骨转移术别名:Brown手术;①ⅠA型:腓骨向近侧脱位,X线片不能显示胫骨,股骨远端骨骺较健侧小;但直到现在,此类畸形的大多数病人,其主要治疗方法仍是截肢和配带义肢以恢复功能。并非所有ⅠB型和Ⅱ型病例均可做近端胫腓骨融合术,如存在较严重的膝关节挛缩和股四头肌缺如,宜行膝关节离断术。
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肝脾MRI检查技术
6.冠状及矢状面主要用于病灶定位,通常只做T1加权像。还有网状细胞靶向性造影剂,如超顺磁氧化铁粒子(代表产品有AMI25)被富含网状内皮系统的肝、脾、淋巴系统等所吞噬,使正常肝组织强化而在T2加权像上信号降低,对比显示出无强化高信号的病灶,具有一定组织特异性。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。
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肺及纵隔MRI检查技术
概述:纵隔及肺门区病变显示良好,因MRI的空间分辨率较差,对肺部细微结构的显示不如CT。3.纵隔肿瘤及囊肿,及其与血管的相互关系。7.显示胸膜、胸壁病变。2.横断面为主要扫描方位,纵隔病变应加扫冠状和(或)矢状面的T1加权检查,如冠状面平行气管,则可显示气管全长。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。
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缺血缺氧性脑病
至胎龄32-34周后生发层的活跃细胞渐移至大脑皮层,留下的生发层由白质替代,但因属于动脉末梢区,供血量不足,仍可受缺氧缺血的影响。2.颅内出血早产儿出血部位多在室管膜下和脑室内,足月儿多在大脑实质内(IPH)。常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等,如脑室周围白质软化可能遗有运动障碍。
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肾上腺CT检查技术
操作名称:肾上腺CT检查技术适应证:肾上腺CT检查技术适用于:1.功能性肾上腺疾病(肾上腺增生、肾上腺嗜铬细胞瘤等)。4.急性肾上腺皮质功能衰竭时,明确有无出血。2.含碘对比剂过敏。2.检查方法和扫描参数(1)平扫:①扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。(3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。
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腹膜及后腹膜腔CT检查技术
操作名称:腹膜及后腹膜腔CT检查技术适应证:腹膜及后腹膜腔CT检查技术适用于:1.腹膜、肠系膜、网膜及腹膜腔病变肿瘤(原发、转移)、外伤(血肿)、囊肿、脓肿、腹腔积液(水、脓、血)的诊断和鉴别诊断。2.含碘对比剂过敏。④扫描程序和扫描参数:与平扫相同。(3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。
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肾脏CT检查技术
2.含碘对比剂过敏。2.检查方法和扫描参数(1)平扫:①扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。(3)螺旋扫描:此方法可提高小病灶检出率和定性准确性,清楚显示肾脏皮质、髓质分界,有助于鉴别先天变异与占位,较好显示肾功能损害,提高肾血管病变的显示能力。(3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。
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极外侧型腰椎间盘突出症
(10)保留小关节的后路扩大减压及髓核切除术:绝大多数病例均合并有发育性腰椎椎管狭窄,并构成其发病早及易发病的主要解剖因素,因此主张在切除髓核的同时扩大椎管,操作不应超过小关节,对伴有小关节畸形及根管狭窄者仅仅切除关节突内侧部分即可,此时对突出的髓核,无论是外侧型还是极外侧型均易摘除。
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最外侧型腰椎间盘突出症
(10)保留小关节的后路扩大减压及髓核切除术:绝大多数病例均合并有发育性腰椎椎管狭窄,并构成其发病早及易发病的主要解剖因素,因此主张在切除髓核的同时扩大椎管,操作不应超过小关节,对伴有小关节畸形及根管狭窄者仅仅切除关节突内侧部分即可,此时对突出的髓核,无论是外侧型还是极外侧型均易摘除。
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膀胱平滑肌良性肿瘤
发病机制:根据肿瘤部位与膀胱壁的关系分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下3型,其中以膀胱黏膜下型最为常见,约占63%,其次为膀胱浆膜下型,约占30%,膀胱壁间型占7%。实验室检查:尿常规检查:伴有血尿时可有红细胞。膀胱平滑肌瘤的治疗:膀胱平滑肌瘤为良性肿瘤,治疗应以保存膀胱为原则。
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膀胱平滑肌瘤
发病机制:根据肿瘤部位与膀胱壁的关系分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下3型,其中以膀胱黏膜下型最为常见,约占63%,其次为膀胱浆膜下型,约占30%,膀胱壁间型占7%。实验室检查:尿常规检查:伴有血尿时可有红细胞。膀胱平滑肌瘤的治疗:膀胱平滑肌瘤为良性肿瘤,治疗应以保存膀胱为原则。
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胸腔与纵隔B超检查
操作名称胸腔与纵隔检查(B超)用品及准备查胸壁、胸膜用5-10MHz的探头频率,胸腔、纵隔用3.5-5MHz探头频率。3.坐位时除胸部检查外,亦可从背部沿第7、8、9、10肋间横切扫查,探头并略向上倾斜。4.探头置剑突下,超声束从剑突下向上作冠状面、矢状面扫查,探头并向左、右、前上、后上倾斜,检查下、后纵隔。
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外伤性脑积水
除原有脑挫裂伤、SAH、颅内血肿等临床表现外,另有:1.急性外伤性脑积水呈进行颅内压增高,脑挫裂伤程度较严重,伤后持久昏迷或曾有一度好转又复恶化,虽经脱水、排除血肿、减压手术及激素等多方治疗,但意识恢复欠佳。Johnston认为脑脊液的吸收与蛛网膜下腔和上矢状窦的压力差以及蛛网膜绒毛颗粒的阻力有关。
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外伤性膈疝
否则将导致严重的胸腹腔感染、甚至中毒性休克。③伴有胃肠道损伤、穿孔的创伤性膈疝。瞬间用力过猛,如用力挑重担,装卸重物、过度举重等引起胸、腹腔内压力差急剧变化而使膈肌“自发性”破裂所导致的膈疝,常因无严重的胸腹部创伤史而误诊、漏诊并延误手术时机,腹腔脏器疝入胸腔发生绞窄坏死是影响预后的主要原因。
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创伤性膈疝
否则将导致严重的胸腹腔感染、甚至中毒性休克。③伴有胃肠道损伤、穿孔的创伤性膈疝。瞬间用力过猛,如用力挑重担,装卸重物、过度举重等引起胸、腹腔内压力差急剧变化而使膈肌“自发性”破裂所导致的膈疝,常因无严重的胸腹部创伤史而误诊、漏诊并延误手术时机,腹腔脏器疝入胸腔发生绞窄坏死是影响预后的主要原因。
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骨水泥型人工全踝关节置换术
手术名称:骨水泥型人工踝关节置换别名:骨水泥型人工全踝关节置换术分类:骨科/人工关节置换术/人工踝关节置换术ICD编码:81.5601概述:人工踝关节置换术是一有争议的手术。老年病人(60岁以上)患有踝骨关节炎或类风湿关节炎,如有严重的后足畸形,必须先行后足畸形矫形,才可考虑行人工踝关节置换。采用仰卧位。
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骨水泥型人工踝关节置换
手术名称:骨水泥型人工踝关节置换别名:骨水泥型人工全踝关节置换术分类:骨科/人工关节置换术/人工踝关节置换术ICD编码:81.5601概述:人工踝关节置换术是一有争议的手术。老年病人(60岁以上)患有踝骨关节炎或类风湿关节炎,如有严重的后足畸形,必须先行后足畸形矫形,才可考虑行人工踝关节置换。采用仰卧位。
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肺尖部癌切除术
进出胸廓上口的结构有胸膜顶、锁骨下动脉和静脉、胸导管和右淋巴导管、迷走神经、膈神经等。后部指中斜角肌后方的区域,有胸1神经根、交感神经链和星状神经节、椎体和椎间孔及椎前肌(图5.4.2.1.3-1)。中部肿瘤易导致臂丛神经干受压或受侵症状;在切断第1肋骨前端时要注意保护其深面的无名静脉。
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肺尖癌切除术
进出胸廓上口的结构有胸膜顶、锁骨下动脉和静脉、胸导管和右淋巴导管、迷走神经、膈神经等。后部指中斜角肌后方的区域,有胸1神经根、交感神经链和星状神经节、椎体和椎间孔及椎前肌(图5.4.2.1.3-1)。中部肿瘤易导致臂丛神经干受压或受侵症状;在切断第1肋骨前端时要注意保护其深面的无名静脉。
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肩峰下撞击征
概述:DeSeze和Robinson等(1947)对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究,提出了第二肩关节的命名。1.喙突、喙肩韧带、肩峰构成穹隆状突部分。3.肩峰下滑囊位于肩峰和喙肩韧带下方,滑囊下壁紧贴冈上肌腱表面,可缓冲大结节对肩峰的压力,减少冈上肌腱在肩峰下的摩擦,起着类似关节滑囊的作用。
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第二肩关节撞击征
概述:DeSeze和Robinson等(1947)对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究,提出了第二肩关节的命名。1.喙突、喙肩韧带、肩峰构成穹隆状突部分。3.肩峰下滑囊位于肩峰和喙肩韧带下方,滑囊下壁紧贴冈上肌腱表面,可缓冲大结节对肩峰的压力,减少冈上肌腱在肩峰下的摩擦,起着类似关节滑囊的作用。
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肩峰下关节撞击征
概述:DeSeze和Robinson等(1947)对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究,提出了第二肩关节的命名。1.喙突、喙肩韧带、肩峰构成穹隆状突部分。3.肩峰下滑囊位于肩峰和喙肩韧带下方,滑囊下壁紧贴冈上肌腱表面,可缓冲大结节对肩峰的压力,减少冈上肌腱在肩峰下的摩擦,起着类似关节滑囊的作用。
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Ilizarov 胫骨延长术
4.当X线片显示延长端的骨痂已经变成皮质骨时,建议先取掉连接两组圆环的丝杠或延长器。应鼓励病儿每天重复这种练习。在胫骨延长较多时(大于6cm,特别是双平面延长时),建议把踝关节用克氏针固定,Ilizarov使用1根针将跟骨固定,Paley教授用2根针固定跟骨,保持踝关节背伸90°,同时应用膝关节支具保持膝关节伸直位。
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伊利扎罗夫胫骨延长术
4.当X线片显示延长端的骨痂已经变成皮质骨时,建议先取掉连接两组圆环的丝杠或延长器。应鼓励病儿每天重复这种练习。在胫骨延长较多时(大于6cm,特别是双平面延长时),建议把踝关节用克氏针固定,Ilizarov使用1根针将跟骨固定,Paley教授用2根针固定跟骨,保持踝关节背伸90°,同时应用膝关节支具保持膝关节伸直位。
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伊氏架胫骨延长术
4.当X线片显示延长端的骨痂已经变成皮质骨时,建议先取掉连接两组圆环的丝杠或延长器。应鼓励病儿每天重复这种练习。在胫骨延长较多时(大于6cm,特别是双平面延长时),建议把踝关节用克氏针固定,Ilizarov使用1根针将跟骨固定,Paley教授用2根针固定跟骨,保持踝关节背伸90°,同时应用膝关节支具保持膝关节伸直位。