4 概述
上消化道內窺鏡檢查技術包括：
4.1 纖維鏡檢查技術
適應證：
（2）食管異物、憩室、狹窄或腫物，採取活體組織或細胞塗片檢查。
（3）非冠心病、胃及十二指腸疾病所致的頑固性胸骨後疼痛，上腹部不適者。
禁忌證：
（5）食管穿孔。
4.2 纖維胃十二指腸鏡檢查術
適應證：
（1）疑有胃十二指腸病變，經各項檢查包括X線，B超等檢查不能確診者。
（2）慢性胃和十二指腸病變，經內科或外科治療後，需進行復查而決定下一步治療方案者。
（3）鋇餐檢查發現病變，需確定病變性質和了解局部具體情況者。
（4）胃手術後又出現症狀者。
（5）原因不明的急性上消化道出血，於出血後24～48小時內進行檢查，以直接確定出血病竈和決定手術方法。
（6）用以治療，包括異物夾取，電凝上血、息肉切除及導入激光治療消化道惡性腫瘤。
禁忌證：
（5）疑有胃穿孔者。
（7）全身情況極差不能耐受檢查者。
6 方法
1.取左側臥位，張口咬住牙墊。
2.自牙墊孔輕輕插至咽部，囑病人作吞嚥動作，將胃鏡緩緩插入。
3.整個檢查過程必須動作協調輕巧，將胃內容物吸淨後，邊注氣邊進鏡。
4.仔細觀察食管、胃和十二指腸的各部情況，對病變或有可疑病變的區域詳細記錄，並可鋪以活檢和照相。一般可行儘量插至最深處（十二指腸），然後邊抽邊順序觀察。
7 注意事項
1.術後1～2小時繼續禁食，以免由於咽部麻醉而使食物溢入肺部。
3.術後應密切觀察，發現情況及時處理。
4.注意防止併發症
（1）麻醉意外：較少見，主要症狀爲頭暈、噁心、頭痛、手指麻木感等，重症者可出現呼吸困難、血壓下降。這些症狀往往出現於麻醉後1～2分鐘內。
（3）胃及食管穿孔；多發生於有深的或穿透性潰瘍、惡性腫瘤及憩室等患者，可由於暴力或因注氣過多而引起。應避免盲目進鏡，操作時手法輕巧。
（4）出血：最常見，大多爲器械損傷，亦可因活檢損及黏膜下血管所引起（尤其是慢性萎縮性胃炎病員）。
（5）吸入性肺炎或呼吸道感染：多見於老年人，嗆咳時勿插鏡，囑病人配合好吞嚥動作。
（6）心跳驟停：主要由於迷走神經反射所致，多見於原有重症心臟病患者。
（7）下頜關節脫臼及腮腺腫脹：有習慣性下頜關節脫臼的患者在術中檢查時常發生下頜關節脫臼，可用手法復位。由於插鏡的機械制激，可使頜下腺及腮腺大量分泌唾液，造成排泄困難，導致腮腺或頜下腺腫脹，無需特殊處理，可自行消退。