人工剝膜引產_引產術、產科手術、手術、婦產科手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

醫學百科APP（安卓 | iOS | Windows版）

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 手術名稱

人工剝膜術

2 別名

人工剝膜引產

3 分類

婦產科/產科手術/引產術

4 ICD編碼

73.0101

5 概述

引產術是通過手術方法誘發子宮收縮，而終止妊娠者。

引產指徵：孕期由於孕婦或胎兒病情不宜繼續妊娠而需擇期終止妊娠者。常見的原因有：

1.妊高徵/高血壓。

2.妊娠合併症不宜繼續妊娠者，如慢性腎臟之疾患、心臟病、糖尿病、肝臟病。

3.有胎盤功能減退者，如過期妊娠，胎兒宮內發育遲緩等。

4.胎膜早破。

5.羊水過多，羊水過少。

6.胎兒畸形，死胎。

7.也可因非醫學原因而安排計劃分娩適時引產者，但目前已不提倡。

常用的方法有人工剝膜術、人工破膜術及小水囊引產術等。

人工剝離胎膜可刺激子宮頸及子宮下段引起反射性的子宮收縮，使宮口開大。可單獨使用，但常與其他引產方法配合使用（圖11.2.11.1-1）。

6 適應症

人工剝膜術適用於過期妊娠，宮頸尚不完全成熟，胎頭未入盆。

7 禁忌症

1.產前有陰道出血史者。

2.有明顯頭盆不稱、產道阻塞。

3.胎盤功能嚴重減退。

4.胎位異常如橫位、臀位。

5.宮頸不成熟。

8 術前準備

1.宮頸評分估計宮頸成熟度。

2.溫肥皂水灌腸。

3.術前排尿。

9 麻醉和體位

無麻醉下進行手術。膀胱截石位。

10 手術步驟

常規消毒鋪巾，術者無菌手套，以右手伸入陰道，用示指或示、中兩指伸入宮頸管內，稍擴張子宮頸管，將緊貼於子宮下段宮壁的胎膜輕輕剝離1～2周。剝離的深度在5cm以上（圖11.2.11.1-2）。

11 術中注意要點

1.嚴格無菌操作，動作要輕柔，注意勿使胎膜破裂、宮頸損傷。

2.分離胎膜時，若觸到海綿樣的胎盤組織，應立即中止手術。