胎兒宮內發育遲緩

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

tāi ér gōng nèi fā yù chí huǎn

2 概述

胎兒宮內發育遲緩係指胎兒體重低於孕周正常平均體重的2個標準差

3 病因病理病機

(一)孕婦因素

1.遺傳因素:胎兒體重的差異,40%來自雙親遺傳因素,以母親遺傳影響較大。

2.營養因素:孕婦營養不良,尤其是蛋白質能量不足是影響胎兒生長的一個重要因素。

3.慢性血管疾病:如妊高症影響子宮胎盤血流及其功能胎兒因長期缺血和營養不良,造成宮內發育遲緩

4.妊娠併發症:嚴重貧血多胎妊娠、嚴重心臟症、產前出血等。

5.其它:環境、孕婦年齡、胎產次等。

(二)胎兒因素 胎兒本身發育缺陷;胎兒宮內感染,如風疹病毒單純皰疹病毒鉅細胞病毒、弓形體等;孕期放射線照射;胎兒生長因子抑制

(三)胎盤臍帶異常 胎盤囊腫,水泡樣變性臍帶過長、過細、扭曲、真結等。

二、分類

一般分爲三類:

(一)內因性勻稱型胎兒宮內發育遲緩:此型特點有   1、體重、頭徑、身高相稱,但比孕周小;2、各器官細胞數少、腦重量輕;3、半數新生兒畸形,危及生存;4、主要病因先天性或染色體病變。

(二)外因性不勻稱型胎兒宮內發育遲緩 早期妊娠胎兒發育正常,危害因素在妊娠中晚期發生作用身高頭圍不受影響,但體重輕,發育不均勻。常見原因有高齡初產、胎盤附着異常、妊高徵等。基本原因是胎盤功能不足,此型特點有:1.外表有營養不良或過熟表現;2.頭圍身高不受影響,但體重明顯輕、發育不均,不成比例;3.常有胎兒缺氧,代謝不良表現;4.病理性胎盤,但體積不小,DNA含量正常;5.各器官細胞數正常,但體積小,肝臟細胞團數目少;6.出生後易發生低血糖;7.圍產期缺氧,常有神經損傷;8.分娩新生兒軀體發育正常。

(三)外因性勻稱型胎兒宮內發育遲緩 爲上述二類的混合型。主要原因有缺乏營養物質,如葉酸氨基酸等引起。致病因素是外因,但整個妊娠期發生影響,其後果類似內因性宮內發育遲緩。此型特點爲:1.頭圍、身材、體重均減少,有營養不良現象;2.缺氧不常見,但代謝不良常見;3.胎盤小,DNA減少,但外表無異常;4.各器官體積均小,細胞數減少,肝脾更嚴重。如出生後還受營養不良影響,腦細胞可少達60%。

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