3 操作方法
先用茴香草散爲末吹入鼻中,再用細銅箸兩根,箸頭各鑽一孔,用絲線穿孔內,兩箸相離五分許,將二箸頭直入鼻痔根上,將箸線絞緊後向下拔,將痔撥落,再吹入止血藥末。
《外科正宗》卷四:“先用茴香草散(茴香草、高良薑曬乾,等分爲末)連吹二次,次用細銅箸二根,箸頭鑽一小孔,用絲線穿孔內,二箸相離五分許,以二簪頭直入鼻痔根上,將箸線絞緊,向下一拔,其痔自然拔落}置水中觀其大小,預用胎髮燒灰同象牙末等分吹鼻內,其血自止。”
4 現代摘除息肉方法
目前鼻息肉摘除術是在取鼻痔祕法基礎上發展起來,從手術器械及用藥等方面做了改進。
4.1 適應證及禁忌證
鼻息肉患者,身體一般情況良好,可行手術摘除。如有下列情況,暫緩手術。
(1)身體有急性病存在時,暫緩手術。
(3)血液病如粒細胞減少症、白血病、再生障礙性貧血、血友病等,不宜手術。
4.2 術前準備
術前1h給苯巴比妥0.06~0.09g口服,剪除鼻毛。
4.3 手術步驟
(1)以棉片蘸2%地卡因溶液或4%可卡因溶液,做鼻粘膜表面麻醉2次,每次時間爲5 min。
(2)用鼻息肉圈套器套住鼻息肉根部,將息肉從根部絞斷並取出。如一次套不乾淨,可多次將其套出。
4.4 術後護理
(1)術後宜安靜休息。
(2)注意鼻腔出血情況,如少許出血,可不必處理。如滲血量多,應取出再行填塞,並可給予止血藥物。
(3)術後24 h,取出鼻腔填塞物。如出血多,可用1%麻黃素溶液棉片再予填塞壓迫止血。必要時,再用凡士林紗布填塞。如術後數天,仍有出血,多數由於術面感染,必須結合抗菌消炎藥物治療。
(4)取出紗條後,鼻腔使用1%麻黃素及5%強蛋白銀溶液等交替滴鼻。術後第7天開始,可用硇砂散或明礬散敷放於鼻息肉的根部處,減少息肉的復發機會。