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鼻毛
鼻毛人体解剖名称。系指生长于鼻孔内之毫毛,有屏蔽尘埃的作用,见《疡医大全》卷十二。若随意剪拔鼻毛常可诱发鼻内疖。
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穿孔性鼻腔毛囊炎
概述:鼻部穿通性毛囊炎(folliculitisnaresperforans)也称穿孔性鼻腔毛囊炎,较少见,为发生在鼻前庭鼻毛的深毛囊炎,1927年首先被Culver描述。中医病机及辨证:本病与中医的鼻生疮相类似,如《诸病源候论》鼻生疮候记载:“鼻是肺之候,肺气通于鼻,其脏有热,气冲于鼻,故生疮也”。相关药品:红霉素、利福平
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穿破性鼻腔毛囊炎
概述:鼻部穿通性毛囊炎(folliculitisnaresperforans)也称穿孔性鼻腔毛囊炎,较少见,为发生在鼻前庭鼻毛的深毛囊炎,1927年首先被Culver描述。中医病机及辨证:本病与中医的鼻生疮相类似,如《诸病源候论》鼻生疮候记载:“鼻是肺之候,肺气通于鼻,其脏有热,气冲于鼻,故生疮也”。相关药品:红霉素、利福平
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鼻部穿通性毛囊炎
概述:鼻部穿通性毛囊炎(folliculitisnaresperforans)也称穿孔性鼻腔毛囊炎,较少见,为发生在鼻前庭鼻毛的深毛囊炎,1927年首先被Culver描述。中医病机及辨证:本病与中医的鼻生疮相类似,如《诸病源候论》鼻生疮候记载:“鼻是肺之候,肺气通于鼻,其脏有热,气冲于鼻,故生疮也”。相关药品:红霉素、利福平
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鼻腔穿破性毛囊炎
概述:鼻部穿通性毛囊炎(folliculitisnaresperforans)也称穿孔性鼻腔毛囊炎,较少见,为发生在鼻前庭鼻毛的深毛囊炎,1927年首先被Culver描述。中医病机及辨证:本病与中医的鼻生疮相类似,如《诸病源候论》鼻生疮候记载:“鼻是肺之候,肺气通于鼻,其脏有热,气冲于鼻,故生疮也”。相关药品:红霉素、利福平
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鼻毛假性毛囊炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:鼻毛假性毛囊炎系一种假性毛囊炎,发生于常修剪鼻毛及鼻毛有卷曲倾向的人。症状体征:鼻前庭可见红色丘疹,或形成脓性丘疹或结节,自觉疼痛。疾病病因:修剪后鼻毛锐利的断端有卷曲倾向,致反向生长人毛囊或与毛囊相邻接的组织,造成炎症性异物反应。除去倒长的鼻毛,方可痊愈。
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剪鼻毛法
操作名称剪鼻毛法适应症为鼻内手术的常规准备。方法及内容①患者头向后仰,灯光焦点集中在一侧鼻孔,剪刀刃上涂凡士林:使剪下的鼻毛粘在剪刀上,不致被吸入鼻腔;②左手示指及拇指将患者鼻尖向上轻轻抬起,其他手指固定于额面部,以右手持剪刀齐鼻毛根部剪除鼻毛,再用蘸有凡士林的棉签擦净鼻前庭皮肤,检查是否干净。
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粉尘工业的上呼吸道职业病
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:粉尘是指较长时间悬浮于空气中直径大于0.1μm的固体颗粒,如果存在于生产环境中:称生产性粉尘。3、慢性咽炎、喉炎:多因粉尘刺激致鼻塞,或劳动时张口呼吸,使粉尘直接侵犯咽、喉部粘膜,常有咽部干燥、发痒、异物感等不适。吸入大量溶解度大的毒性粉尘,吸收后侵入血液可发生急性中毒。
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穿通性鼻毛囊炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:穿通性鼻毛囊炎系一种少见的鼻毛处深部毛囊炎。症状体征:初在鼻前庭鼻毛的毛囊口处发生小脓疱,且有疼痛。其炎症可向深部组织发展,终于在鼻翼部皮肤表面出现丘疹或脓疱。因此,在鼻翼的内外有一感染性通道。治疗方案:若将受损的鼻毛拔除,涂以抗生素软膏,一般可获痊愈。
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鼻前庭炎
概述:鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,多因急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻分泌物刺激,或长期在粉尘环境中工作,或由于以上关系而常用手指挖鼻孔,加上细菌感染而致。急性者鼻前庭皮肤红肿,疼痛,严重者可扩及上唇交界处,有压痛,表皮糜烂并盖有痂皮。鉴别诊断:慢性鼻前庭炎应与鼻前庭湿疹鉴别。
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呼吸道烧伤
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:多见于头面部伤伤员,大多数为吸入火焰,干热空气,蒸气,以及有毒或刺激性烟雾或气体所致,呼吸道烧伤可分为三类:①轻度烧伤在咽喉以上,表现为口、鼻、咽粘膜发白或脱落,充血水肿,分泌物增多,鼻毛烧焦并有刺激性咳嗽,吞咽困难或疼痛等。
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鼻疖肿
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:一般治疗:1、注意忌食辛辣、厚腻、刺激食物,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。3、鼻部、上唇、颊部发现疖肿,禁止挤压、挑刺、灸法及早期切开引流,以免脓毒扩散。局部治疗:1、鼻疖肿未形成脓头者,可涂用抗生素油膏。2、检查(1)有无鼻部红肿、压痛,单发或多发,有无脓栓,是否已破溃;
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鼻疳·肺经蕴热证
定义:鼻疳·肺经蕴热证(nasalgandiseasewithpatternofheatamassmentinlungchannel)是指肺经蕴热,以鼻前孔灼热干焮疼痛,局部皮肤红肿,或伴发热、咳嗽、口干,舌质红,苔黄,脉数等为常见症的鼻疳证候。若焮热痛甚者,加黄连、丹皮以助清热毒凉血止痛之力,亦可选用银翘散合泻白散加减治疗。见《外科启玄》卷八。
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鼻疳·湿热上蒸证
舌苔厚黄腻,脉滑数。若湿热壅盛者,加黄连、苦参、土茯苓以助清热燥湿之力;鼻疳又名鼻疳疮(见《圣济总录》卷一百一十六)、鼻疳蚀(见《证治准绳·杂病》)、鼻 疮(出《医宗金鉴》卷六十五)、 鼻(见《诸病源候论》卷四十八)、疳鼻(《诸病源候论》卷四十八)、鼻疮(见《诸病源候论》卷二十九)等。
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鼻腔乳头状瘤摘除术
术前准备1.修剪鼻毛。2.鼻中隔乳头状窦可先于肿瘤前方作一切口,切至软骨膜下剥离,剥离范围要超过肿瘤,且留有一安全边缘约0.5cm,用剪刀将肿瘤连同根蒂周围的粘膜一周切除,随后沿切缘电灼之。4.肿瘤范围较广,多次手术复发且侵犯筛窦上颌窦的病人经鼻内手术不能全部摘除肿瘤时,可由鼻侧切开的途径将肿瘤更广泛的切除。
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下鼻甲部分切除术
下鼻甲部分切除术手术图解图1下鼻甲部分切除图2下鼻甲肥厚粘膜楔形切除图3纱条压塞闭合切适应证下鼻甲增生肥大,经其他治疗无效时。麻醉1%丁卡因表面麻醉,并在下鼻甲粘膜下注射含1%肾上腺素的1%普鲁卡因1~注意事项下鼻甲切除切忌过多,以免鼻腔过于宽大,形成萎缩性鼻炎,使鼻腔结痂、发臭,增加病人痛苦。
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毛发
毛发是皮肤的附属物,由皮肤衍变而来,毛发由毛干和毛根组成,外露部分叫毛干,皮肤内的部分叫毛根,毛根外面包有毛囊。毛囊底部的上皮细胞分裂繁殖,使毛发不断生长。毛囊上附有斜行的平滑肌束,叫立毛肌。毛发有保护皮肤和保持体温的作用。眉毛和睫毛可以防止异物落入眼内,鼻毛可以阻止灰尘侵入。
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经口内途径上颌骨部分切除术
经口内入路部分上颌骨切除术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/上颌窦癌手术ICD编码:76.3902适应症:经口内途径上颌骨部分切除术适用于:1.上颌骨的牙源性恶性肿瘤限于上颌骨的牙槽内,或上牙槽骨纤维样骨瘤。8.心、肺、肝、肾功能检查。2.如术中发现肿瘤已超出上颌窦底壁,侵及其他壁者应改为上颌骨根治切除术。
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经口进路上颌骨部分切除术
经口内入路部分上颌骨切除术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/上颌窦癌手术ICD编码:76.3902适应症:经口内途径上颌骨部分切除术适用于:1.上颌骨的牙源性恶性肿瘤限于上颌骨的牙槽内,或上牙槽骨纤维样骨瘤。8.心、肺、肝、肾功能检查。2.如术中发现肿瘤已超出上颌窦底壁,侵及其他壁者应改为上颌骨根治切除术。
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经口内入路上颌骨部分切除术
经口内入路部分上颌骨切除术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/上颌窦癌手术ICD编码:76.3902适应症:经口内途径上颌骨部分切除术适用于:1.上颌骨的牙源性恶性肿瘤限于上颌骨的牙槽内,或上牙槽骨纤维样骨瘤。8.心、肺、肝、肾功能检查。2.如术中发现肿瘤已超出上颌窦底壁,侵及其他壁者应改为上颌骨根治切除术。
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经口内途径部分上颌骨切除术
经口内入路部分上颌骨切除术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/上颌窦癌手术ICD编码:76.3902适应症:经口内途径上颌骨部分切除术适用于:1.上颌骨的牙源性恶性肿瘤限于上颌骨的牙槽内,或上牙槽骨纤维样骨瘤。8.心、肺、肝、肾功能检查。2.如术中发现肿瘤已超出上颌窦底壁,侵及其他壁者应改为上颌骨根治切除术。
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经口进路部分上颌骨切除术
经口内入路部分上颌骨切除术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/上颌窦癌手术ICD编码:76.3902适应症:经口内途径上颌骨部分切除术适用于:1.上颌骨的牙源性恶性肿瘤限于上颌骨的牙槽内,或上牙槽骨纤维样骨瘤。8.心、肺、肝、肾功能检查。2.如术中发现肿瘤已超出上颌窦底壁,侵及其他壁者应改为上颌骨根治切除术。
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经口内入路部分上颌骨切除术
经口内入路部分上颌骨切除术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/上颌窦癌手术ICD编码:76.3902适应症:经口内途径上颌骨部分切除术适用于:1.上颌骨的牙源性恶性肿瘤限于上颌骨的牙槽内,或上牙槽骨纤维样骨瘤。8.心、肺、肝、肾功能检查。2.如术中发现肿瘤已超出上颌窦底壁,侵及其他壁者应改为上颌骨根治切除术。
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上颌骨部分切除术
partialresectionofmaxilla分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/上颌窦癌手术口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/上颌骨切除术ICD编码:76.3901概述:上颌骨部分切除术是将上颌骨病变部分切除,保留牙龈、牙及硬腭,即可达到清除病灶的目的;3.暴露鼻腔自鼻底部沿梨状孔边缘向上剪开鼻腔外侧壁黏膜,暴露鼻腔。
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部分上颌骨切除术
partialresectionofmaxilla分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/上颌窦癌手术口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/上颌骨切除术ICD编码:76.3901概述:上颌骨部分切除术是将上颌骨病变部分切除,保留牙龈、牙及硬腭,即可达到清除病灶的目的;3.暴露鼻腔自鼻底部沿梨状孔边缘向上剪开鼻腔外侧壁黏膜,暴露鼻腔。
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颅-鼻联合进路修补术
麻醉和体位:全身麻醉。手术步骤:分两步进行:第一,先行前额切口,切取带血管蒂肌-帽状腱膜-骨膜瓣(具体方法同经前额进路用带蒂组织瓣的方法),然后根据额窦发育情况选择带蒂组织瓣进入鼻内的通道。2.在额骨中间开骨窗和分离硬脑膜时注意勿损伤矢状窦,以免导致出血,如有损伤或采用硬脑膜内修补法时可将矢状窦结扎。
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鼻唇沟皮瓣联合交叉瓣修复上唇缺损
鼻唇沟瓣联合Abbe瓣修复上唇缺损;鼻唇沟皮瓣联合阿贝氏瓣修复上唇缺损分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术/鼻唇沟皮瓣ICD编码:27.5705概述:鼻唇沟皮瓣联合交叉瓣修复上唇缺损用于唇癌切除后上唇缺损的修复。分黏膜、肌层、皮肤与两侧及上缘鼻基部缝合。
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鼻唇沟瓣联合交叉瓣修复上唇缺损
鼻唇沟瓣联合Abbe瓣修复上唇缺损;鼻唇沟皮瓣联合阿贝氏瓣修复上唇缺损分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术/鼻唇沟皮瓣ICD编码:27.5705概述:鼻唇沟皮瓣联合交叉瓣修复上唇缺损用于唇癌切除后上唇缺损的修复。分黏膜、肌层、皮肤与两侧及上缘鼻基部缝合。
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鼻唇沟瓣联合Abbe瓣修复上唇缺损
鼻唇沟瓣联合Abbe瓣修复上唇缺损;鼻唇沟皮瓣联合阿贝氏瓣修复上唇缺损分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术/鼻唇沟皮瓣ICD编码:27.5705概述:鼻唇沟皮瓣联合交叉瓣修复上唇缺损用于唇癌切除后上唇缺损的修复。分黏膜、肌层、皮肤与两侧及上缘鼻基部缝合。
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鼻唇沟皮瓣联合上下唇交叉瓣修复上唇缺损
鼻唇沟瓣联合Abbe瓣修复上唇缺损;鼻唇沟皮瓣联合阿贝氏瓣修复上唇缺损分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术/鼻唇沟皮瓣ICD编码:27.5705概述:鼻唇沟皮瓣联合交叉瓣修复上唇缺损用于唇癌切除后上唇缺损的修复。分黏膜、肌层、皮肤与两侧及上缘鼻基部缝合。
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鼻唇沟皮瓣联合阿贝瓣修复上唇缺损
鼻唇沟瓣联合Abbe瓣修复上唇缺损;鼻唇沟皮瓣联合阿贝氏瓣修复上唇缺损分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术/鼻唇沟皮瓣ICD编码:27.5705概述:鼻唇沟皮瓣联合交叉瓣修复上唇缺损用于唇癌切除后上唇缺损的修复。分黏膜、肌层、皮肤与两侧及上缘鼻基部缝合。
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鼻唇沟皮瓣联合Abbe交叉唇瓣修复上唇缺损
鼻唇沟瓣联合Abbe瓣修复上唇缺损;鼻唇沟皮瓣联合阿贝氏瓣修复上唇缺损分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术/鼻唇沟皮瓣ICD编码:27.5705概述:鼻唇沟皮瓣联合交叉瓣修复上唇缺损用于唇癌切除后上唇缺损的修复。分黏膜、肌层、皮肤与两侧及上缘鼻基部缝合。
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鼻唇沟皮瓣联合Abbe’s flap修复上唇缺损
鼻唇沟瓣联合Abbe瓣修复上唇缺损;鼻唇沟皮瓣联合阿贝氏瓣修复上唇缺损分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术/鼻唇沟皮瓣ICD编码:27.5705概述:鼻唇沟皮瓣联合交叉瓣修复上唇缺损用于唇癌切除后上唇缺损的修复。分黏膜、肌层、皮肤与两侧及上缘鼻基部缝合。
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鼻唇沟皮瓣联合阿贝氏瓣修复上唇缺损
鼻唇沟瓣联合Abbe瓣修复上唇缺损;鼻唇沟皮瓣联合阿贝氏瓣修复上唇缺损分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术/鼻唇沟皮瓣ICD编码:27.5705概述:鼻唇沟皮瓣联合交叉瓣修复上唇缺损用于唇癌切除后上唇缺损的修复。分黏膜、肌层、皮肤与两侧及上缘鼻基部缝合。
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鼻阈
概述:鼻阈(nasallimen)位于鼻腔(nasalcavity),为鼻前庭上方的弧形隆起,是皮肤和黏膜的交界处。鼻阈鼻前庭由皮肤覆盖,鼻前庭富有皮脂腺和汗腺生有鼻毛,有滤过和净化空气的功能。鼻腔内衬黏膜并被鼻中隔分为左、右两半,向前借鼻孔(nostril)通外界,向后借鼻后孔(choanae)通鼻咽部。
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鼻疳·阴虚血燥证
定义:鼻疳·阴虚血燥证(nasalgandiseasewithpatternofyindeficiencyandblooddryness)是指阴虚血燥,以鼻前孔及周围瘙痒,灼热干痛,异物感,鼻前孔肌肤粗糙、增厚或皲裂,或有少许脓痂或鳞屑样干痂,鼻毛脱落,伴口干咽燥、面色萎黄、大便干结,舌质红,少苔,脉细数等为常见症的鼻疳证候。见《外科启玄》卷八。
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取鼻痔秘法
概述:取鼻痔秘法为鼻息肉手术方法名称。《外科正宗》卷四:“先用茴香草散(茴香草、高良姜晒干,等分为末)连吹二次,次用细铜箸二根,箸头钻一小孔,用丝线穿孔内,二箸相离五分许,以二簪头直入鼻痔根上,将箸线绞紧,向下一拔,其痔自然拔落}置水中观其大小,预用胎发烧灰同象牙末等分吹鼻内,其血自止。”
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伐毛丹
处方:乳香(灯草拌炒)1两,硇砂1两。制法:上为末,饭为丸,如梧桐子大。功能主治:鼻毛粗长异常,痛不可忍。用法用量:每服10丸,空心、临卧滚水送下。自然退落。摘录:《串雅内编》卷四
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鼻腔
鼻前庭有滤过和净化空气的功能。可以滞留吸入的尘埃。固有鼻腔的形态与骨性鼻腔基本一致,由骨和软骨覆以粘膜而成。鼻腔鼻黏膜:鼻黏膜按其性质可分为两部分,位于上鼻甲与其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部者称为嗅区(olfactoryregion),富含接受嗅觉刺激的嗅细胞,其余部分则富含鼻腺(nasalgland)称为呼吸区。
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鼻前庭
鼻前庭的位置和组织结构:鼻前庭(nasalvestibule)位于鼻腔内,是由鼻翼所围成的扩大的空间。鼻前庭由皮肤覆盖,鼻前庭富有皮脂腺和汗腺生有鼻毛。鼻前庭的作用:鼻前庭有滤过和净化空气的功能。可以滞留吸入的尘埃。每侧鼻腔又借鼻阈(nasallimen)分为鼻前庭(nasalvestibule)和固有鼻腔(nasalcavityproper)。
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额窦根治术
额窦根治术手术图解图1手术切口图2暴露部分额窦前壁及底壁图3凿开额窦前壁图4用咬骨钳去除额窦前壁图5扩大鼻额管适应证1.额窦引流术后,急性炎症已控制,但病变尚未根治。2.5cm,抽吸无回血后,注入1%普鲁卡因2ml,并辅以基础麻醉。2.自眉下缘近中点,向内沿眶上缘,然后弯向下,距内眦约5~
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蝶窦手术
蝶窦手术蝶窦的疾病并非少见。蝶窦囊肿和蝶窦真菌病也有发现。手术器械除鼻内常用手术器械和鼻外筛窦手术器械外还需:蝶窦穿刺针、蝶窦咬骨钳、刮匙等。使中鼻甲向外推移,用穿刺针自显露的蝶窦前壁徐徐推入窦腔,用生理盐水冲洗窦腔,并将抗生素溶液注入窦内(图1)。或从中鼻甲后端偏上方,或于后鼻孔上方约1~
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鼻中隔矫正术
鼻中隔矫正术手术图解图1手术切口正侧位图2分离粘骨膜图3切开鼻中隔软骨图4分离对侧粘骨膜图5用中隔旋转刀切除鼻中隔软骨图6用咬骨钳去除弯曲的鼻中隔骨部图7凿除鼻中隔骨缘图8缝合粘膜切口图9放橡皮指套内加纱条堵塞适应证1.鼻中隔偏曲显著,影响鼻腔通气、鼻窦引流者。剥离矩状突上方粘膜时,可用弧度向下的一面;
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萎缩性鼻炎鼻腔粘膜下填充术
萎缩性鼻炎鼻腔粘膜下填充术手术图解图1唇龈沟切口图2剥离鼻底粘膜图3于鼻腔粘膜下放入塑料短棒图4鼻内切口适应证萎缩性鼻炎经长期药物治疗,症状未能改善者。置入填充物的数量根据鼻底和下鼻甲隆起的程度而定(图3)。术后处理1.术后鼻内经常滴用复方薄荷油或石蜡油,以保持鼻腔粘膜滋润,亦可同时滴用抗生素药液。
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鼻腔-鼻窦内镜检查法
无论是前鼻镜检查还是间接鼻咽镜检查,对鼻腔和鼻窦的观察都有一定的局限性。目前临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种,直径4.0mm,镜身长180mm,这种内镜视野大,亮度好。儿童可用直径2.7mm内镜。若有摄录系统,有助于操作、教学和资料保存,检查前均应剪鼻毛。
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鼻翼缺损修复术
名称:鼻翼缺损修复术别名:鼻翼缺损矫正术;禁忌证:外鼻皮肤炎症(如鼻疖肿、皮脂腺感染)、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻窦炎症期、女性月经期,有出血性疾患和凝血功能障碍者。3.鼻唇沟皮瓣转移修复法:(1)修剪切除鼻翼缺损之瘢痕组织,沿同侧鼻唇沟区设计局部舌形皮瓣(图9.4.1.4-5)。
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鹰钩鼻矫正术
名称:鹰钩鼻矫正术概述:鹰钩鼻多由于家族性或种族性因素引起鼻部某些局部过度增长所致,少数是由于鼻骨外伤后骨膜下血肿骨化所致,可行鹰钩鼻矫正术。3.采用鼻端部蝶形切口或双侧鼻前庭联合切口,切开皮肤。2.术后鼻腔内充填碘仿纱条,打样膏和胶条外固定以进一步塑形,同时能减轻术区的肿胀,一至两周后可拆除。
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驼峰鼻矫正术
名称:驼峰鼻矫正术别名:驼峰鼻矫治术;驼峰鼻整形术;鹰钩鼻整形术;3.鼻腔和鼻窦有炎症者;1%利多卡因或普鲁卡因+肾上腺素(3~截除隆起过高的鼻骨,鼻背部骨缺损区以截断基部的鼻侧软骨来相互合拢,使鼻梁恢复到正常的平直状态。6.切除鼻软骨时注意黏膜的切除要小于软骨,防止术后鼻腔内瘢痕挛缩致外鼻畸形。
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骨壁成形额窦手术
术前准备:1.术前需照额窦侧位及前后位X线片,以了解额窦前后径,窦腔的大小及病变范围。2.分离皮瓣切开皮肤后分离皮瓣,如为冠状切口,将皮瓣向下分离,用眉上切口者,皮瓣向上分离。6.如拟做额窦填塞术,应彻底清除病变及窦内黏膜,切除窦间骨隔,用腹部皮下脂肪填塞窦腔,鼻额管口亦予以填塞,亦可用羟基磷灰石填塞。
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经鼻外筛窦切除术
麻醉和体位:1.一般采用静脉麻醉,经口气管内插管,下咽部用纱条填塞。2.用骨膜分离器自眶内侧壁与其顶部交界处分离额窦底部骨膜,暴露部分泪骨及筛骨纸板,结扎筛前及筛后动脉。3.用小骨凿自泪囊窝后方进入筛窦,亦可用刮匙于泪囊窝处稍施压力突破骨壁进入筛窦。如中鼻甲有息肉样变或肥大者将中鼻甲部分切除。