4 全血鐵醫學檢查
4.1 分類
4.2 取材
4.3 原理
在酸性條件下，高鐵離子從其載體蛋白即轉鐵蛋白上游離出來，並同時被還原爲亞鐵離子，亞鐵離子與色原，一種敏感的鐵指示劑絡合形成一種藍色的複合物，此複合物在546nm有最大吸收峯，其吸收值與鐵離子濃度正相關。
4.4 試劑
4.5 操作方法
線性範圍可達179μmol/L。
超出線性範圍的結果應用不含鐵的重蒸水稀釋3倍重新測定，結果然後乘以3倍。
附註：
（1）血清鐵1天內早晨最高，下午逐漸下降。應留取早晨空腹時標本。
（2）驗血前慎用鐵劑治療或禁食含鐵量高的食物，如動物肝臟等；禁食能和鐵絡合的物質，如茶等。
4.6 正常值
男：788～1003μmol/L （44～56mg/dl）
女：752～859μmol/L （42～48mg/dl）
4.7 臨牀意義
（1）增多：
①生理性變化：新生兒、高山地區居民、劇烈體力勞動或體育運動、超力型人等。
②病理性變化：
A.紅細胞增多症（繼發性或相對性）：大量脫水所致血液濃縮（劇烈嘔吐、頻繁腹瀉、多汗、多尿、嚴重灼燒、長期禁食者）、機體長期缺氧（紫紺型先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性高山病、嚴重肺氣腫）、慢性一氧化碳中毒等。
B.真性紅細胞增多症。
（2）減少：
②病理性變化：
B.溶血性貧血：先天性溶血性貧血（地中海貧血、蠶豆病、先天性非球形紅細胞貧血、先天性溶血性黃疸等），後天獲得性貧血（自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、紅細胞碎片綜合徵、藥物性溶血性貧血：奎寧、奎尼丁、非那西丁等，藥物性溶血性貧血：苯、鉛、砷等，感染性溶血性貧血）等。
C.造血不良性貧血：缺鐵性貧血、惡性貧血、營養不良性貧血、再生障礙性貧血等。
4.8 附註
當婦女在月經期、妊娠期和嬰兒生長期，因體內鐵的需要量增加，可使血清鐵降低，屬生理現象。
4.9 相關疾病
脫水、腹瀉、肺氣腫、一氧化碳中毒、真性紅細胞增多症、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、黃疸、新生兒溶血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血