1 概述
在用免疫熒光染色法檢查時，抗甲狀腺微粒體抗體（ATM）可引起甲狀腺細胞質和細胞表面的頂端（apical portion）着染熒光。這種自身抗體是Belyavin等1959年用蔗糖密度梯度差速離心法自甲狀腺組織提取抗原，與橋本甲狀腺炎患者血清反應時發現的。ATM的靶抗原是甲狀腺過氧化物酶（thyroid peroxidase，TPO）它是一種膜結合性的血紅素蛋白（hemoprotein），位於甲狀腺細胞表面（頂部）、胞吐和內吞小泡（exo/endocytotic vesicles），主要功能是催化甲狀腺球蛋白的碘化作用（iodination）及其與酪氨酸偶聯產生T3、T4。TPO的分子量爲105kD，由933個氨基酸組成，其中842個在細胞外，29個跨膜，62個在細胞內。TPO的cDNA與髓過氧化物酶（myeloperxidase）的有42%的同源性，這可能是某些自身免疫性甲狀腺疾病患者產生抗嗜中性粒細胞胞質抗體的原因。ATM的IgG亞類分佈與ATG的類似。ATM可結合補體，可抑制TPO活性，體外試驗已證實對甲狀腺細胞有細胞毒性。
3 抗甲狀腺微粒體抗體的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 化驗取材
3.4 抗甲狀腺微粒體抗體的測定原理
首先將浸除甲狀腺球蛋白（TG）的甲狀腺組織勻漿、超聲處理，差速離心後將所獲微粒體（microsome）加入去氧膽膽酸膽酸鈉和胰蛋白酶消化，再經Sephadex G-20柱過濾，收取主蛋白峯，即爲TPO抗原。檢測ATM的方法與ATG測定法相同。
3.5 試劑
同ELISA法。
3.6 操作方法
同ELISA法。
3.7 正常值
正常人ATM爲陰性。
3.8 化驗結果臨牀意義
在橋本甲狀腺炎患者，ATM陽性率可達95%；甲狀腺功能亢進、原發性黏液水腫患者ATM陽性率85%～95%；亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌患者ATM陽性率約15%。由於TPO與髓過氧化物酶可能存在交叉反應性，因此，核周型抗嗜中性粒細胞胞質抗體陽性的患者，ATM也有可能陽性。
陽性（或滴度升高）：橋本氏甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、原發性甲狀腺功能減低。
3.9 相關疾病
3.10 附註
健康正常人可隨年齡增長偶見陽性。