2 英文參考
Phenacetin,acetparaphenetidine[湘雅醫學專業詞典]
4 非那西丁介紹
4.1 藥品名稱
4.2 英文名稱
Phenacetin
4.3 別名
對乙酰氨基苯乙醚;Acetohenetidin
4.4 分類
4.5 劑型
見劑量與用法。
4.6 非那西丁的藥理作用
4.7 非那西丁的藥代動力學
非那西丁在肝內主要代謝爲對乙酰氨基酚,小部分則脫乙酰而成對氨基苯乙醚,進一步代謝成亞氨基醌後能使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,量大時可出現紫紺,甚至出現嚴重缺氧症狀,尤以兒童多見。
4.8 非那西丁的適應證
非那西丁主要用於解熱、止痛,由於毒性較大,目前已被對乙酰氨基酚所代替,現僅用於某些複方製劑中。
4.9 非那西丁的禁忌證
1.對非那西丁過敏者、孕婦、哺乳者禁用;
2.肝、腎功能不全者禁用;
4.老人和兒童慎用。
4.10 注意事項
4.11 非那西丁的不良反應
非那西丁毒性較大,長期或過量應用可發生溶血性貧血、高鐵血紅蛋白血癥,腎乳頭壞死和腎盂轉移性細胞癌。
4.12 非那西丁的用法用量
1.每片含非那西丁0.162g,撲爾敏0.002g,阿司匹林0.2268g,咖啡因0.0324g,成人服1~2片/次,3次/d 。
2.索米痛片(Somedon,去痛片):每片含氨基比林0.15g,非那西汀0.2g,苯巴比妥0.015g,咖啡因0.05g。用於頭痛、牙痛、關節痛或痛經等,口服,必要時1次1片。
5 非那西汀中毒
非那西汀具有解熱鎮痛作用。成人口服致死量約爲5~20g。主要引起血液系統、心血管系統等損害。[1]
5.1 臨牀表現
1.不良反應表現
(1)血液系統:高鐵血紅蛋白血癥;可見溶血性貧血及白細胞減少、粒細胞缺乏症。
(2)神經系統:興奮、激動、幻覺、譫妄、驚厥等表現,後可轉爲木僵、昏睡等。
(3)心血管系統:血壓下降、脈快、心律失常、呼吸淺快,甚至休克。
5.2 治療
1.催吐、洗胃及導瀉。
2.高鐵血紅蛋白血癥予1%亞甲藍溶液,5~10ml加入25%葡萄糖溶液20~40ml內, 緩慢靜注,如1~2h不見好轉,可重複一次。或用10%葡萄糖溶液500ml加維生素C 5.0靜滴,或50%葡萄糖溶液60~80ml加維生素C 1.0~2.0靜注。症狀減輕後可口服維生素C。
6.對症、支持療法。