6 症狀體徵
感染性心內膜炎是因心內膜有炎症性贅生物，脫落時會發生病竈轉移或機械性血管阻塞。偶有眼部併發症，且嚴重。可出現：（1）眼瞼和皮下小出血點或出血斑，其中心部常呈灰白色；球結膜下點狀、線狀或火焰狀出血點；（2）虹膜結狀體炎，伴有前房積膿的內源性眼內炎；（3）視網膜中央動動脈阻塞；出現膿毒性視網膜炎時，視盤附近有視網膜出血和滲出，出血大小、形狀不一，滲出多爲圓形或橢圓形白點狀，單獨存在或位於出血斑中央（Roth斑），視盤充血和水腫，一般不超過3D。
9 診斷檢查
根據臨牀即可診斷。
10 預後及預防
1、預防性使用抗生素減少感染性心內膜炎，有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者，應增強體質，注意衛生，及時清除感染病竈。
2、做牙科、上呼吸道、低位胃腸道、膽囊、泌尿生殖道等的手術或機械操作，以及涉及到感染性的其他外科手術，都應預防性應用抗生素。
3、在牙科和上呼吸道手術和機械操作時，一般術前半小時至1小時給予青黴素G100～120萬u靜脈滴注，及普魯卡因青黴素80萬u肌注，必要時加用鏈黴素1克/天，術後再給予2～3天。
11 特別提示
感染性心內膜炎（infective endocarditis）指因細菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎症，有別於由於風溼熱、類風溼、系統性紅斑性狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。過去將本病稱爲細菌性心內膜炎（bacterial endocarditis），由於不夠全面現已不沿用。感染性心內膜炎典型的臨牀表現，有發熱、雜音、貧血、栓塞、皮膚病損、脾腫大和血培養陽性等。
有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者應增強體質，注意衛生，及時清除感染病竈。在作牙科和上呼吸道手術或機械操作，低位胃腸道、膽囊、泌尿生殖道的手術或操作，以及涉及到感染性的其他外科手術，都應預防性應用抗生素。