5 概述
剖腹術加結腸鏡經肛門插入摘除大腸及迴腸息肉避免了僅憑術中手摸探查切除小腸息肉，常使息肉遺留，一部分患者需反覆多次手術的缺點。曾有報道1例P-J綜合徵患者曾先後行了10次剖腹術。故採取剖腹術加結腸鏡經小腸切口插入清除小腸息肉，以及剖腹術加結腸鏡經肛門插入摘除大腸及迴腸息肉，是一種良好的清除腸道息肉的方法。該方法清除息肉較徹底，不易遺漏，術後復發少，腸壁切口小，損傷小，腸瘻及腹腔污染機會減少；術後腸粘連、腸梗阻也少。十二指腸等不易用手摸探查到病變的部位，用結腸鏡容易發現病變，並且防止了手術切開十二指腸摘除息肉發生十二指腸瘻的危險。該方法較安全，在切、凝除息肉時如發生出血，可立即縫扎止血。
8 術前準備
1.腸道準備包括 ①術前半流飲食2d，流質飲食1d；②術前2d，開始服卡那黴素1.0mg，1日4次，甲硝唑0.4mg，1日3次，25%硫酸鎂30ml，每晚1次；③若要摘除大腸息肉，術前清潔灌腸；④配血備用；⑤備皮；⑥留置導尿。
2.結腸鏡的準備包括 ①纖維內鏡用（OES）CF-PI型大腸內鏡最好，因鏡身細，能防水，全鏡可浸泡在1∶1000的氯己定溶液中30min消毒；②用電子結腸鏡只浸泡鏡身及操作部，導光束段可不浸泡，用乙醇擦拭即可。