3 概述
誇賽納森林病於1957年被認識,當時印度卡納他卡州希茂哥地區的森林野猴中存在着一種致死的動物流行病,此病和生活在森林邊緣村民中的疾病暴發有關。因而有“猴病”之稱。後來在誇賽納分離到此病毒而得名。
誇賽納森林病潛伏期3~8天。突然起病,發熱、頭痛和嚴重肌肉疼痛,部分病人可出現衰竭。重者出現胃腸道紊亂和出血。全身性淋巴結病,支氣管肺炎等。
10 流行病學
貯存宿主主要有豪豬、松鼠及鼠類,其次是鳥類和蝙蝠,人是偶然性宿主。通過蜱叮咬其他哺乳類動物,使其產生明顯的病毒血癥和致死性疾病。其季節流行和猴間流行有關。誇賽納森林病僅限於印度卡納他卡州的4個地區。
12 發病機制
發病機製取決於血管損害、血小板減少以及腦、腎、心內膜、心肌、胃和腸出血的程度。病毒主要侵犯血管和神經系統,皮膚、黏膜和內臟血管均有充血、內皮細胞受損,使血管通透性增加,產生組織充血、水腫。腦水腫可引起感覺改變。血管張力減退可導致虛脫和休克。肝臟庫普弗細胞可見含鐵血黃素沉積。
13 誇賽納森林病的臨牀表現
誇賽納森林病潛伏期3~8天。突然起病,發熱、頭痛和嚴重肌肉疼痛,部分病人可出現衰竭。重者出現胃腸道紊亂和出血。全身性淋巴結病,支氣管肺炎等。部分病人表現兩期疾病過程。第二期特徵爲無熱後的腦膜腦炎,表現爲嚴重頭痛,精神紊亂、頸項強直、劇烈震顫眩暈和異常神經反射。
20 預後
患病7~10天,可因嚴重出血和併發症導致死亡。