眶緣骨折

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

kuàng yuán gǔ shé

2 註解

3 概述

由於戰傷、鬥毆以及意外傷。致傷物以一定的力和速度作用於眶緣,引起眶緣骨折

4 症狀和體徵

1. 軟組織裂傷 致傷物在作用於眶部時,作用物的擠壓及切割力的作用肌肉骨膜破裂。

2. 粉碎性骨折 開放性骨折仔細檢查傷口常見遊離的骨折片。

3. 眼球損傷眼眶外傷的同時眼球受損。由於作用力的大小不同,眼球損傷程度不同。

4. 眶內軟組織損傷 多爲挫傷,軟組織挫傷出血水腫引起眼球突出肌組織挫傷引起眼球運動障礙複視視神經挫傷引起視力下降。

5. 其他眶組織損傷 上眶緣可見眶上神經損傷,表現爲前額部至髮際內顱頂水平痛覺消失。眶內緣骨折同時可伴有淚小管,淚囊的損傷,而出現溢淚和淚囊炎,內毗角畸形。眶下緣骨折多伴有眶下神經損傷,表現爲面頰部、口脣、牙傀痛覺消失。

6. 副鼻竇損傷鼻竇可與開放性骨折構通,鼻出血及眶內和顱內氣腫可見,可有繼發感染。晚期癒合後,還可繼發鼻竇粘液囊腫

7. 顱內損傷 眶上緣骨折可伴有硬腦膜裂傷、腦脊液外溢、腦脊液鼻漏、嚴重者可繼發腦炎危及生命

5 診斷方式

1. 依據特徵性表現診斷

外傷史 新鮮外傷可發現皮膚傷口及骨折片,陳舊外傷留有瘢痕畸形

2. X線檢查

X線檢查可見眶緣有骨折線。

3. CT掃描

CT掃描對診斷更有幫助,可顯示眶緣骨折斷裂或移位。

6 治療方法

1. 一般治療

破傷風及大量廣譜抗茵紊預防感染,因開放傷口多有污染,容易發生感染脫水劑用於嚴重腦組織損傷,爲減輕組織水腫,給予20%甘露酵靜脈輸入。止血藥可視其情況給予。

2.開放性傷口的處理

立即行清創術。對於污染嚴重的傷口,用雙氧水沖洗,去除壞死組織及異物。

3. 探查術

清創術的同時行探查術。

4. 骨折的處理

對遊離骨折片應去除,否則易形成死骨;連有骨膜的骨片應將其夏位,如縫合骨膜仍不能將其復位,可用固定材料復位。復位不當,影響外觀。

5. 鼻竇處理

眶緣骨折額竇破裂,可以將額竇粘膜刮除,取真皮脂肪瓣、脂肪肌肉或骨蠟填充,閉塞額竇。眶內緣骨折篩竇破裂時,篩骨紙板多與骨膜相連,將骨膜縫合後多可復位。如骨膜缺損較多,篩骨不復位可去除骨片。

6. 腦組織處理

如合併腦組織損傷、腦內或硬膜下血腫,應將傷口清洗,脫出的腦組織要清除;硬腦膜不完整時,可用闊筋膜或人工腦膜修補,儘量將骨折片復位,如不能復位,則行鈦網眶頂重建

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。