盆腔膿腫的手術

良性疾病手術 婦科手術 手術 盆腔炎症性手術 腹部手術 婦產科手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

pén qiāng nóng zhǒng de shǒu shù

2 英文參考

operation for pelvic abscess

3 手術名稱

盆腔膿腫的手術

4 分類

產科/婦科手術/腹部手術/良性疾病手術/盆腔炎症性手術

5 ICD編碼

54.0 01

6 概述

急性盆腔炎,禁止手術,而以抗生素、理療和清熱解毒行氣理血中藥治療,使炎竈侷限、消散、痊癒。但如形成盆腔膿腫,則仍應手術治療。

盆腔膿腫,根據所在的部位,大致有4種手術:①後穹窿穿刺術,用於子宮直腸陷凹的膿腫,突出於陰道穹窿子宮頸旁膿腫等;②後穹窿切開術,可使引流通暢;③輸卵管(單側或雙側)切除術或輸卵管卵巢(單側或雙側)切除術,用於膿腫侷限在輸卵管內、或輸卵管-卵巢內。④經腹切開引流術,此處重點介紹。盆腔解剖結構膿腫的表現見下圖(圖11.1.4.1.5.1-1~11.1.4.1.5.1-8)。

7 適應

盆腔膿腫的手術適用於膿腫緊貼腹壁,而子宮陷凹無膿腫

8 禁忌症

膿腫不貼腹壁,腹膜後膿腫等。

9 術前準備

1.靜脈滴入廣譜抗生素

2.靜脈輸入葡萄糖液、生理鹽水及其他電解質

3.支持療法。

10 麻醉體位

局部麻醉,用0.5%普魯卡因或0.25%利多卡因約100ml。

臥位或半坐臥位

11 手術步驟

1.消毒術野皮膚,鋪消毒洞巾。

2.檢查膿腫的波動,用12號針穿刺波動處,抽出膿液,送細菌培養藥物敏感試驗

3.在針刺處向內下方斜行切開皮膚,長約4~6cm,深達膿腔,使膿液排出。膿腔深、膿液多,則可抽吸,注意保護組織不被吸住。

4.置菸捲引流2根於膿腔內。

5.縫合腹壁。

12 中注意要點

準確選擇穿刺和切開部位。避免損傷腸管。

13 術後處理

盆腔膿腫的手術術後做如下處理:

1.根據藥敏試驗結果,選用有效足量的抗生素

2.支持療法。

3.每天抽動引流管向外少許,並換紗布。術後3~5d拔去菸捲引流。

14 併發症

臟器粘連,可用中藥、理療等防治。

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