2 抗凝及抗血栓藥分類
抗凝及抗血栓藥分爲三大類[1]:
①抗凝血藥,包括肝素(普通肝素、低分子量肝素)和口服抗凝藥。
2.1 肝素
肝素(肝素)是一種黏多糖硫酸酯,其相對分子量爲6000~20 000。低分子肝素是普通肝素經過物理分離法,化學裂解法與合成法等使標準肝素解聚而成。主要用於防治血栓形成和栓塞,治療各種原因的彌散性血管內凝血(DIC)以及其他體內外抗凝血,如心肌梗死及肺、腦、外周血管栓塞,體外循環等。
2.2 華法林
華法林是目前應用最廣泛的口服抗凝藥,爲雙香豆素衍生物。本品通過與維生素K競爭羧化酶,阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的激活和阻滯抗凝蛋白C9、Cl0及S,達到抗凝作用,使凝血酶原時間(PT)延長,對已經形成的凝血因子無作用,故起效緩慢而且體外無抗凝作用。口服後12~24h顯效,1~3d達血藥濃度峯值,持續2~5d。本品可以透過胎盤,導致胎兒宮內出血和骨骼異常,但乳汁中含量極低。臨牀用於預防或治療血管內血栓形成及手術或受傷後引起的血栓性靜脈炎等。
2.3 抗血小板藥
2.4 溶栓藥
此類藥物均爲纖維蛋白溶解藥,適用於急性心肌梗死溶栓治療,也用於治療肺栓塞、腦血管栓塞、末梢動脈和靜脈栓塞及其他血栓性疾病。應用過量者或有活動性出血者應用,可致中毒而大量出血。
3 參考資料
- ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:185.