3 概述
口周皮炎（Perioral dermatitis）系口周、鼻脣溝等處出現丘疹、丘皰疹、膿皰、紅斑、脫屑等損害，呈週期性發作，日光、飲酒、進熱食、寒冷刺激後皮損及症狀加重。發生在眼眶周圍又稱爲眶周皮炎。
口周皮炎發病不明，發病機制還不清楚。侵犯部位主要是“口罩區”，即口周、頦部及鼻側，爲對稱分佈於口周的丘疹、丘皰疹、膿皰、紅斑及鱗屑，口脣周圍有一狹窄皮膚帶不受侵犯，上下脣從不累及具有特徵性，局部可有輕度瘙癢及燒灼感。治療應避免一切外源性刺激，口服四環素、米諾環素有效，甲硝唑對本病無效。
口周皮炎屬中醫“脣風”、“緊脣”、“瀋脣”範疇。特點爲患處皮膚紅、腫、癢、有灼熱感或緊迫感，是肺火、熱毒熾盛的表現。發病原因多與個體體質及火熱毒邪侵襲有關，諸如陽光照射、喜食燥熱食物、激素外用不當等，最易損傷肺胃津氣，致火熱內生，久伏體內，復爲陽光炎熱之氣直接侵犯肌膚而成。
9 流行病學
口周皮炎首先由Frumess和Lewis等在1957年描述，當時稱之爲光感性皮脂溢出疹。1963年Kaufman稱爲鼻脣溝皮炎，以後又陸續稱爲酒渣鼻樣皮樣皮炎、口周酒渣鼻、口周脂溢性皮炎、口周綜合徵等。1964年，Mihan和Ayres特別指出在口周有1圈正常皮膚，他們第1個稱本病爲口周皮炎。本病好發於20～35歲之間的女性。
10 口周皮炎的病因
許多因素均可引起口周皮炎，最早認爲日光照射引起，但未能證實；也有認爲是脣膏、口香糖、苦味藥、酒精、飲料、化妝品以及含氟的牙膏與含氟的皮質激素有關，但均未有定論，此外也有人推測與蠕形蟎有關。
12 口周皮炎的臨牀表現
口周皮炎患者90％以上爲女性，好發於20～35歲之間的女性。在口腔周圍出現1～2mm大小的丘疹、丘皰疹、膿皰、紅斑等，基底紅或融合成片，散在分佈，有輕度鱗屑。好發於鼻脣溝、上脣、頦、鼻、額部。口脣周圍有一狹窄皮膚不受累，大多數損害對稱分佈；早期爲單側，約2周後，丘疹、膿皰消失，留有紅斑及脫屑，酷似脂溢性皮炎，逐漸消退；自覺瘙癢及燒灼感；病情可週期性發作。日光、飲酒、進熱食、寒冷等刺激等可加重。
16 口周皮炎的治療
1.停止使用含氟牙膏及含氟的皮質類固醇激素。避免一切外源性刺激。
2.四環素0.25g/次，2～4次/d，連用6周；若病情嚴重，0.25g/次，4次/d。用氧四環素、脫氧四環素以及米諾四環素，可產生同樣效果。用法可參考痤瘡。或用紅黴素。局部使用紅黴素軟膏或克林黴素（氯林可黴素）軟膏。亦有人同時合併用氫化可的松霜有效；如查到蠕形蟎，可外用過氧化苯甲酰洗劑。甲硝唑對本病無效。
3.中醫療法：中醫治療，除溼健脾、清熱解毒，方用健脾除溼湯、加減黃連解毒湯。炎症明顯加銀花，口乾加花粉、蘆根。局部可用10%金銀花煎水冷溼敷，或外用清涼軟膏。
17 預後
病情可週期性發作。