4 概述
介入超聲是在超聲成像基礎上發展起來的一門新技術。其主要特點是在實時超聲的監視或引導下，針對體內的病變或目標，通過穿刺或置管技術以達到進一步診斷或治療的目的。介入超聲屬於微創技術，相當於用一次精確的小手術來替代大手術。因此，對操作醫師素質要求較高，須具備良好的超聲成像的基礎理論知識，較豐富的超聲檢查臨牀經驗和較全面的臨牀診療知識。須經過正規的培訓和嚴格的考覈才能上崗。介入超聲技術屬於有創操作，應有專門的介入超聲室並嚴格執行無菌操作規範。整個操作過程須有專門人員密切配合，以保證整個操作過程的順利完成。
5 適應證
介入超聲檢查適用於：
1.診斷性介入性超聲
2.治療性介入性超聲
（1）抽液（注藥或不注藥）。
（2）引流（單純、清洗或加註藥）。
7 準備
1.在穿刺之前，超聲醫師必須掌握病人的病史和病情，明確穿刺目的，尤其要明確穿刺目的是診斷性還是治療性。然後，用超聲儀細察病竈或目標，研究穿刺引導是否可行。同時結合具體適應證和禁忌證的規定，確定病人是否適宜做介入超聲並通知病人實際情況。
2.化驗與器械
（4）操作前禁食8h，腹脹明顯者應事先服用消脹藥或清潔灌腸。
（5）做好病人及其家屬的術前談話，並簽署知情同意書。
（6）完成超聲引導探頭及穿刺針、導管等介入操作器械的清潔、消毒。
3.介入超聲室的基本要求
（1）操作間實用面積不＜20m2，易於清潔、滅菌，保持低塵，入室換鞋、戴帽、戴口罩。
（2）要求有圖像清晰、分辨率高的超聲診斷儀，並配備有專用超聲引導穿刺探頭及引導架。後者於介入應用前須清潔、消毒滅菌。
（3）麻醉設備需備有局麻針、局麻藥（皮試）。開展介入治療的介入超聲室宜請麻醉科醫師來建立全身麻醉及相關心肺功能監控系統。
8 方法
1.患者體位根據病竈或目標所在部位可選取仰臥位、側臥位或俯臥位。在側臥位時，須用沙袋等方法維持病人體位穩定。
2.皮膚穿刺點的選擇。用灰階超聲顯示病竈或目標後，確定皮膚進針點。
4.局麻後，用穿刺探頭掃描病竈或目標，囑患者屏氣不動後，迅速將穿刺針沿着超聲儀屏幕上的引導線穿刺進入預設的穿刺點。
5.根據每例病情的要求具體完成穿刺活檢、抽液引流、注入藥物或導入能量等診斷或治療操作。
6.介入操作完畢後，病人留觀1～2h，注意觀察呼吸、脈搏、血壓以及有無加劇性的疼痛、咯血、尿血等異常表現。有可疑異常情況者再用超聲觀察有無內部出血。
9 注意事項
1.介入超聲的突出價值不僅在於微創，更重要的在於定位精確。否則，無論穿刺活檢或介入治療都可能導致失敗。高質量的超聲顯像儀，精確簡便的引導穿刺系統以及既掌握理論又具有豐富經驗並經過嚴格訓練的超聲專業醫師，是保證介入超聲在臨牀成功應用的三要素，缺一不可。
2.併發症的預防及處理原則
（1）開展介入超聲必須嚴格掌握適應證、禁忌證。操作者必須事先驗證所用超聲引導系統的準確性，並且具備了做精確穿刺的理論知識和實際經驗；在實施介入操作時，若目標不清楚，針尖位置未確定，不宜進行活檢或治療操作。
（2）穿刺操作要求準確、快速，一次到位，禁止針尖顯示不清條件下反覆試穿。
（3）介入治療後，必須認真嚴密觀察病情。任何異常情況發生，如疼痛加劇、胸悶憋氣，咯血、尿血等等，必須認真查清原因，同時給予針對性的有效治療。情況嚴重的病例，應及時請內外科及影像科大會診，以明確原因，及時正確處理，同時進行搶救處理。
（4）介入超聲室突發急症搶救主要有三類：內出血、過敏反應及迷走神經反射性心動過緩，針對以上情況事先準備好復甦（基礎生命支持）輸液、糾正休克、止血及抗過敏等急救的設備條件及藥物準備與工作人員的訓練。