幽門螺桿菌根除

幽門螺桿菌

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yōu mén luó gǎn jūn gēn chú

2 概述

幽門桿菌H.pylori)是革蘭氏陰性、微需氧的細菌,生存於胃部及十二指腸的各區域內。可分泌過氧化物歧化酶過氧化氫酶,保護其不受中性粒細胞的殺傷,其富含尿素酶,通過尿素酶水解尿素產生氨,以抵抗胃酸的殺滅作用H.pylori感染可引起胃黏膜輕微的慢性炎症、胃和十二指腸潰瘍和胃癌,超過80%的攜帶者無症狀[1]

3 治療原則

1.不建議14歲以下者常規檢測H.pylori[1]

2.H.pylori根除方案可參考《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》。[1]

3.兒童根除H.pylori的原則:消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織(Mucosa Associated Lymphoid Tissue,MALT)淋巴瘤鬚根治。以下情況可考慮根治[1]

(1)慢性胃炎

(2)胃癌家族史;

(3)不明原因的難治性缺鐵性貧血

(4)計劃長期服用NSAIDs(包括低劑量阿司匹林)。

4.方案的選擇應該權衡療效、費用、潛在不良反應藥物可獲得性,制定個體化治療方案。[1]

5.如合併有消化道其他症狀或疾病,應繼續接受相關治療。[1]

4 質子泵抑制劑的應用

1.標準劑量質子泵抑制劑每天2次,餐前0.5 h口服[1]

2.兒童用藥:奧美拉唑劑量爲0.6~1.0 mg/(kg·d),分2次餐前口服[1]

5 參考資料

  1. ^ [1] 國家衛生健康委,質子泵抑制劑臨牀應用指導原則(2020年版)[Z].2020-12-03.
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