常規心電圖

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

cháng guī xīn diàn tú

2 英文參考

routine electrocardiogram

4 適應

常規心電圖適用於健康體檢心血管疾病的診斷、鑑別性診斷的檢查

5 禁忌

無特殊禁忌證。

6 準備

1.按申請單核對姓名、臨牀診斷及要求。受檢者稍休息,取平臥位。一般不應在跑步、飽餐、飲茶、喫冷飲或吸菸後進行檢查

2.接好心電圖機地線,導聯選擇器應位於基點,打開機器電源開關,預熱機件,檢查機器性能

7 方法

患者仰臥位平靜呼吸,全身放鬆,避免肌肉顫抖。須放置的常規導聯包括:

7.1 1.肢體導聯

Ⅰ:紅色電極板連接至右上肢;Ⅱ:黃色電極板連接至左上肢;Ⅲ:綠色電極板連接至左下肢;Ⅳ:黑色電極板連接至右下肢。

7.2 2.單極胸導聯

探查電極在胸部一般有12個放置點:V1導聯,電極位於胸骨右緣第4肋間;V2導聯,電極位於胸骨左緣第4肋間;V3導聯,電極位於V2和V4導聯連線的中點;V4導聯,電極位於左鎖骨中線第5肋間;V5導聯和V6導聯與V4導聯處於同一水平,分別位於左腋前線與左腋中線;根據臨牀需要,必要時加做V7導聯,電極位於左腋後線V5一水平;V8導聯,電極位於左肩胛線V5一水平;V9導聯,電極位於後正中線V5一水平;V3R、V4R、V5R電極位於右前胸V3、V4、V5相對應位置。

描記心電圖時應先校正增益標準電壓,通常1mV=10mm,記錄紙移動速度一般爲25mm/s。

8 注意事項

1.受檢查者兩腕及兩踝上部塗抹導電膏或生理鹽水(也可用清水乙醇),固定電極板,松 緊適宜。在胸前按規定位置塗抹導電膏或生理鹽水,固定吸引電極。塗導電膏面積不可過大 ,以免影響測定位置的準確性。

2.按規定連接導線,紅(右臂),黃(左臂),藍(左腿),黑(右腿)(藍、黑兩極板可同放置左腿),白(胸前區)。連接後應複查1次,保證無誤。

3.調節振幅放大鈕,使振幅1cm相當於定標電壓1mV。紙速一般爲25mm/s。

4.將導聯選擇器撥至第Ⅰ導聯,如基線穩定,即可依次記錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6、V7、V8導聯,必要時加作V9、V3R、V5R等導聯。如遇到右位心患者,應將左、右兩腕電極相反連接,每個導聯記錄4~6個心動週期,如遇心律失常可酌情延長記錄Ⅱ或V1導聯,以便分析

5.一般在第一導聯作定標記錄。如需要變更定標時,必須在該導聯重作定標。

6.如遇干擾或基線不穩,應將導聯選擇器撥回基點,檢查原因,如地線及電源線是否接妥,塗抹導電膏是否滿意,附近有無交流電器干擾,受檢者有無精神緊張、寒冷、肌顫、肢體 抖動以及呼吸影響等。

7.心律失常患者心電圖P波不清晰時,可加作SV5導聯(正極置於胸骨右緣第5肋間,負極置於胸骨柄處)。或用食管導聯(將食管電極連接在單極心前導聯探查電極上,另一端與負電 位的中心電站連接,即爲食管導聯),可用“E”表示。如電極距切牙30cm,則用E30 表示。

8.每查完1人,應在圖紙的第Ⅰ導聯前或其上註明姓名及檢查日期。急症應寫明檢查時間,使用特殊藥物應註明藥名,每一導聯的起始處應註明導聯名稱及更改的定標等。

9.檢查完畢後,將導聯選擇器撥回基點,取下電極板。心電圖機使用完畢,應及時切斷電 源,將電極板拭洗乾淨。

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