3 概述
淚液含多種電解質。各離子濃度多數與血液離子濃度相關。目前電解質分析僅是近年來發展起來的，利用電化學分析技術即離子選擇電極（ISE）技術測定K＋、Na＋、Cl、HCO3－等的專用自動生化分析儀。因其具有快速、精確之優點，已趨向普及。
4 淚液電解質的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
唾液、淚液
4.4 淚液電解質的測定原理
待測離子導致相應電極電位的變化，其變化值與離子活度的對數成正比，而
離子活度又與其濃度成正比。測定電極電位與電位恆定的參比電極相對比。根據Nernst方程
即可測得待測離子的濃度。
式中：E：離子選擇電極在測量溶液中的電位；E°：離子選擇電極的標準電極電位；n：被測離子的電荷數；R：氣體常數（8.314J/k·mol）；T：絕對溫度（273＋t℃）；F：法拉第常數（96487 C/mol）；ax：被測離子的活度；Fx：被測離子活度係數。
（1）鈉電極：是一種鋰-鋁玻璃膜電極。膜內含有濃度恆定的Cl－溶液，Na＋可與Na＋電極表面的極化水合層結合，引起電極內外電位的變化。
（2）鉀電極：目前多用纈黴素膜製成，此膜表面有大小與K＋直徑相一致的絡合點，當K＋與之發生絡合時引起電位變化。
（3）Cl－電極：是由Ag＋與AgCl組成的雙相電極。測試系統中的Cl－可改變AgCl的電離平衡，減少Ag＋，導致電極電位的變化。
（4）CO2電極：用於測定HCO3－、CO2，其電極是pH電極。電極外有能透過CO2的硅膠膜，硅膠膜與pH電極間循環有一定pH的碳酸氫鹽鹼性緩衝液，透過硅膠膜的CO2可導致鹼性緩衝液pH的變化。在密封管道中，樣本中的HCO3。與酸試劑反應生成CO2和H2O，濃度越高，生成的CO2越多，△pH越大，引起的CO2電極△E越大，即電極△E與[HCO3－]成正比。
4.5 試劑
電解質分析儀的型號很多，但其原理基本相同，所用試劑也因儀器而異。一般有高、低標準液、內參液、稀釋液、清洗液，測定項目有TCa、HCO3－的儀器還有酸試劑。
4.6 操作方法
嚴格按儀器操作程序進行，並按要求進行保養。
4.7 正常值
表1。
4.8 化驗結果臨牀意義
淚腺囊性纖維性變患者淚液鈣離子濃度增高，而鈉離子濃度減低。翼狀胬肉、單純皰疹病毒性角膜病毒性角膜炎和慢性結膜炎患者淚液鈣離子濃度明顯減低。單純皰疹病毒性角膜病毒性角膜炎時淚液鋅也明顯減低。慢性結膜炎時還可見淚液鐵明顯減低。淚液鈉、鎂、重碳酸根和氯離子濃度與其在血清中的濃度顯著相關，故其測定可間接反映血中的離子濃度。
4.9 附註
（1）離子選擇電極類分析儀的樣品用量一般僅爲20～50μl，所以對於無液麪探測的分析儀，加入試劑杯樣品深度要一致，否則因外壁殘存液不一，影響結果。
（2）樣本最好用肝素抗凝，勿用未抗凝，又未徹底凝固的標本樣，以免堵塞儀器管道。
（3）因電極信號極弱，需要較穩定的電源，且遠離冰箱、離心機等。