3 概述
紅癬(erythrasma)是由棒狀桿菌屬的微細棒狀桿菌引起的一種慢性傳染性皮膚病。好發於皮膚皺褶部位,皮損主要損害爲境界清楚的紅斑。常見於大腿與陰囊接觸的腹股溝部、腋窩、臀縫、乳房下、第四五趾間等皺摺部位的皮膚。往往沒有自覺症狀,但在腹股溝部易受摩擦刺激,可引起瘙癢及苔蘚樣變。若感染累及肛門周圍皮膚,可引起肛門瘙癢。口服紅黴素可暫時治癒,局部應用癬藥膏或硫磺水楊痠軟膏,有暫時療效。紅癬治癒後容易復發,使用抗菌肥皂可有效預防。
8 流行病學
紅癬遍佈全世界,可發生在任何年齡,但多見於男性成人。近來用電子顯微鏡已證實此種棒狀桿菌是紅癬的病原菌。該菌屬棒狀桿菌屬,是一種類白喉桿菌,革蘭染色陽性,常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮膚表面,當局部溫暖潮溼或皮膚損傷時引起感染。
9 紅癬的病因
紅癬曾被認爲是由放線菌引起,現已從紅癬的鱗屑中分離出微細棒狀桿菌(corynebacterium minutissimum),近來用電子顯微鏡已證實此種棒狀桿菌是紅癬的病原菌。該菌屬棒狀桿菌屬,是一種類白喉桿菌,革蘭染色陽性,常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮膚表面,當局部溫暖潮溼或皮膚損傷時,該菌侵入角質層引起感染。
11 紅癬的臨牀表現
紅癬的典型損害爲境界清楚、邊緣不規則狀的斑片。開始呈紅色,隨後變成褐色。新的損害是光滑的,較老的損害起皺或有大量糠秕樣鱗屑。
常見於大腿根與陰囊接觸的腹股溝部、腋窩、臀縫、乳房下、第四五趾間等皺褶部位的皮膚。一般沒有自覺症狀,在腹股溝部易受摩擦刺激,可引起瘙癢及苔蘚樣變。累及肛門周圍皮膚,可引起肛門瘙癢。另外一種紅癬多見於糖尿病及其他虛弱疾病的患者。表現爲泛發性紅癬,皮損爲境界清楚的紅褐色斑片,廣泛分佈於軀幹和四肢。Montes認爲糖尿病可能是發生此種紅癬的促發因素。