論風邪作喘直中陰寒中心卒痛中痰中邪中氣論氣喘非外感論腹痛非內傷
天師曰∶急治者，不可須臾緩也。乃外感之喘脹，氣不能息之類；如直中陰寒，手足厥冷，小腹冷痛，而欲死者是也；如心中卒痛，手不可按，氣悶欲死者是也。凡人忽感風邪，寒入乎肺經，以致一時抬肩大喘，氣逆痰吐不出，人不能臥是也。方用柴胡一錢，茯苓二錢，當歸一錢，黃芩一錢，麥冬二錢，射干一錢，桔梗二錢，甘草、半夏各一錢，水煎服。（〔批〕滅邪湯。）此方妙在用柴胡、射干、桔梗，以舒發肺金之氣，用半夏以祛痰，用黃芩以去火。蓋外感寒邪，則內必變爲熱症，今用黃芩以清解之。然徒用黃芩，雖曰清火，轉足以抑遏其火氣。妙在用桔梗、射干、柴胡，一派辛散之品，轉足以消火滅邪。此急治之一法也。直中陰寒之症，乃寒邪直入於腎經，不由皮毛而入營衛，不由營衛而入臟腑也。乃陰寒之邪，直中於兩腎之中，而命門之火，無可藏之地，乃奔越星散，而寒邪乘其真火逃亡，趁勢趕逐。於是入腹則腹痛，入肝則肝絕，入心則人亡。此至急之時，不可用藥之須臾緩也。方用人蔘五錢，白朮一兩，附子一錢，肉桂一錢，乾薑五分，水煎服，（〔批〕逐寒回陽湯）。此方妙用人蔘、白朮。蓋寒邪直入，宜止用附、桂以逐之，何必用參、術，而且多加之也。不知寒邪直犯腎宮，元陽遁出於脾胃之間，止此一線之微氣在焉，若不用人蔘以救之，何能喚回於無何有之處，不多加白朮，何能利其腰臍而回其元氣。故又加附子、肉桂，以祛散其寒邪也。中心卒痛，手不可按者，乃火邪犯心也。若不急救息其火，則臟腑內焚，必致身殉。方用梔子三錢，白芍五錢，甘草一錢，良姜三分，天花粉二錢，蒼朮一錢，貫衆一錢，水煎服。（〔批〕瀉火定痛湯。）此方妙在用梔子以清火。或疑心經之熱，宜用黃連以涼之。何以不用黃連，而反用梔子耶？蓋心中火發，用黃連固宜，然黃連性燥，心火正在燥烈之時，以燥投燥，正其所惡，不特不能去火，而轉助其焰矣。不若桅子瀉其肝木之邪，母衰則子亦衰，不瀉心火，正所以瀉心火也。且梔子能瀉六經之鬱火，原不專入肝經，亦能入心經也。一味而兩用之，此用藥之奇妙∶況又與白芍共享以瀉肝，又加良姜數分，以引入於心中；復增天花粉，以逐其火熱之痰，則痰去自然火散，而鬱氣益舒。此急治肝，而正急治心也。又是急治之一法，餘可類思。張公曰∶急治之法妙矣，而餘更有法。如人中痰、中邪、中氣三法、亦不可不講。中痰方∶用人蔘三錢，白朮三錢，茯苓三錢，附子一錢，天南星一錢，半夏二錢，水煎服，下喉即愈。蓋痰之生也，由於氣之虛；而氣之虛也，由於臟腑之冷。故方中用參、術以補正氣，用半夏、南星、茯苓以祛痰，用附子以溫中。所以一下喉而痰聲靜，痰氣清也。中邪方∶用人蔘三錢，白朮三錢，半夏三錢，皁角末一錢，陳皮一錢，水煎服。（〔批〕開竅消痰飲。）此方之妙在皁角能開人之孔竅，引人蔘、白朮、半夏之類，直入心經，而痰之迷滯，無不盡開，痰去邪將何留。中氣方∶用人蔘一兩，白朮五錢，茯苓五錢，甘草一錢，陳皮一錢，附子一錢，半夏三錢，南星三錢，水煎服。（〔批〕助氣回生飲。）此方與中痰方相彷彿，而此方勝於前者，以分兩之多，而又多甘草、陳皮以消中和內也。三法有利於醫者不淺。華君曰∶予聞之天師矣，尚有二症。一則氣喘之不能臥，而非外感也；一則腹痛之不可忍，而非內傷也。凡人有氣喘不得臥，吐痰如湧泉者，舌不燥而喘不甚，一臥則喘加，此非外感之風邪，乃腎中之寒氣也。蓋腎中無火，則水無所養，乃上泛而爲痰，將胃中之水，盡助其洶涌之勢，而不可止遏矣。法當用六味丸湯，加附子、肉桂大劑飲之，則腎宮火熱，而水有所歸。水既歸宮，喘逆之氣亦下安而可臥。凡人之臥，必得腎氣與肺氣相交，而後河車之路平安無奔逆也。方中補其腎火，何以安然能臥，不知腎爲肺之子，子安則母亦寧，肺金之氣可歸於腎宮，以養其耗散之氣矣。此所以補腎火，正所以養肺金也，況六味丸全是補腎水之神劑乎，水火同補，而肺金更安，肺腎相安，有不臥之而甚適者乎。凡人腹中疼痛欲死，手按之轉甚者，此乃火挾痰與食而作祟也。若作直中治之，立死矣。方用甘草一錢，茯苓三錢，白芍五錢，枳實一錢，梔子三錢，山楂二十粒，水煎服。加柴胡一錢。（〔批〕紛解散。）此方有解紛之妙，乃天師未傳者，想於別門見之也。岐天師曰∶實未傳。孫真君有治心痛方。管仲三錢，乳香末二錢，白芍三錢，炒梔子三錢，甘草五分，水煎服。一劑即止痛，此方專治火痛也，治呼號口渴者神效。