《石室祕錄》

清 陳士鐸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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重治法

論大渴大汗大吐大瀉陰陽

天師曰∶重治者,病出非常,非輕淡可以奏功,或用之數兩,或用半斤、一斤,而後可以獲效。如大渴、大汗、大吐、大瀉陰陽脫之症,從前俱已罄談,而方法亦盡,餘可不言。然而尚未盡者,大渴之症,必用石膏,往往有一晝夜而用至斤許者。蓋熱之極,藥不得不用之重,此時倘守定不可多與之言,反必殺之矣。第此等症,乃萬人中一有之,不可執之以治凡有胃火之人也。張公曰∶大渴之症,用石膏以平胃火,無人不知矣,尚有未知其故者。胃火沸騰奔越,不啻如火之燎原,必得傾盆之雨,始能滂沛而息滅之。原取一時權宜之計,故可以臨時用之,多能取效。必不可久用,久用則敗亡也。天師曰∶大汗之症,必用參,往往有用參斤許者。然亦偶爾有之,不可拘執以治凡有汗亡陽之症。蓋陽藥不宜偏多,而陰藥可以重用故耳。張公曰∶大汗勢必用補氣之藥,以救亡陽之症。然而,過用補氣之藥,仍恐陽旺而陰消。服數劑補氣之後,即宜改用補陰之品。況亡陽之後,陰血正枯,進以補水之藥,正投其所好也。陰定則陽生,而陰陽無偏勝之弊矣。天師曰∶大吐之症,明是虛寒,亦有用參至數兩者。然而吐不可一類同觀。其勢不急,不妨少用,可以徐加。倘寒未深,而吐不甚,亦以參數兩加之,恐增飽滿之症矣。張公曰∶大吐之症,虛寒居多,然亦有熱而吐者。不可不講。熱吐者,必隨痰而出,不若寒吐之純是清水也。熱吐不可用參,以二陳湯飲之得宜。若寒吐,必須加人蔘兩許,而雜之辛熱之品,始能止嘔而定吐。第人蔘可以暫用,而不可日日服之。吐多則傷陰,暫服人蔘止吐則可,若日日服之。必至陽有餘而陰不足,胃中乾燥,恐成閉結之症矣。所以,人蔘可暫而不可常也。大瀉之症,往往用止瀉之藥至數兩者,亦一時權宜之計,而不可執之爲經久之法。大瀉,澀之始能止瀉。若過於酸收,則大腸細小矣,下不能出,又返而上。故止瀉之藥,止可一時用之,而不可經久用之也。陰陽脫,亦有用參至數斤者。然脫有不同,有火盛而脫有水虛而脫。水虛者,用人蔘數斤,實爲對藥。倘腎中有火,作強而脫,止可用多數兩,挽回於一時,而不可日日用參數斤,以奪命於後日也。蓋重治之法,前已備言其功。茲更發明其弊,願人斟酌善用之。陰陽脫症,明是氣虛之症,用參最宜,最可多服,即腎中有火,亦可用之。但脫後用參以救脫則可,救活之後,亦當急用熟地、山茱,大劑作湯飲之,使已脫之精重生,則未脫之氣可長。否則,陽旺陰消,恐非善後之策,不特腎中有火者不宜久服人蔘也。倘能用熟地、山茱、北五味麥冬之類於人蔘之中,又各各相宜,不必避忌人蔘之不宜用也。華君曰∶前已明言,然餘尚有方並傳,以爲臨症之鑑。大渴不止,方用石膏數兩,知母三錢,糯米一撮,麥冬三兩,人蔘亦數兩,與石膏同用,半夏三錢,甘草一錢,竹葉百片,元參二兩,水煎服。大汗方∶用人蔘四兩,北五味三錢,麥冬三兩,生地二兩,水煎服。一劑即止汗。更有奇方,以救貧乏之人。黃三兩,當歸二兩,桑葉十四片,北五味三錢。麥冬二兩,水煎服之。(〔批〕消汗至神丹)。一劑即止汗。大吐方∶人蔘一兩,陳皮二錢,砂仁三粒。(〔批〕止嘔仙丹。)此治有火之吐,倘寒甚而吐,加丁香二錢,乾薑三錢,神效。更有腎火沸騰而吐,食入即出等症,用六味湯一料,煎湯二碗,服之即止吐。更有腎寒之極,今日飲食,至明日盡情吐出者,用六味湯一料,加附子一個。肉桂二兩,煎湯二碗,服之即不吐。二方予親試而驗者也。大瀉方∶用白朮一兩,茯苓一兩,肉桂五分,澤瀉三錢,豬苓三錢,一劑即止瀉。更有腎經作瀉,五更時痛下七八次者,亦用八味地黃湯一料,煎湯二碗與之。當日即減大半,二服愈,四服全愈。陰陽脫無可說,大約必得人蔘以救之。天師之說,亦言其變也。(吐症,張公旋復花湯最妙,宜補入。李子永識。)