《何澹安醫案》

清 何遊

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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肝風

質弱火炎,耳鳴頭暈,膈次不寬。先用疏肝清理,然後進補奏效。制首烏青蒿石決明花粉澤瀉元生地甘菊桑葉鉤鉤生甘草耳鳴頭暈六脈弦滑不柔,肝火挾痰爲患,先清後補。制首烏山梔石決明池菊白蒺藜法半夏茯苓桑葉牛膝卒然厥暈,膈次脹楚,六脈弦數,當用左金法(方在類中復。)川黃連茯神白芍木香川楝子竹茹淡吳萸棗仁石決明歸身真橘葉肝風挾痰,防其癇厥,六脈弦數,暫用疏肝滌飲治(四肢麻時昏沉。)制首烏茯神白蒺藜石決明鉤鉤法半夏鬱金香附黑山梔肝風挾痰,統體麻木,兼驚惕不寧,屢欲嘔惡,乃肝邪侮胃,中氣虛也。宜標本兼顧(臥則不寐,行則不能,坐則足腫,臥則腫退,症屬溼痰,並非香港腳。)於術法半夏白蒺藜五加皮茯神十大功勞茅術白歸身秦艽石決明棗仁肝風挾痰,上焦空竅不利也。以清鎮疏肝降氣治(其人壯時暈厥跌倒。)羚羊尖法半夏山梔茯神橘紅膽星制首烏石決明白蒺藜棗仁降香咽痛咳痰,膈脹便溏,此中虛厥陰化風,宜調中潤肺治之。桑白皮橘紅炒蘇子桔梗薄荷葉生鉤鉤大力子赤苓冬瓜子複診炒蘇子扁豆橘紅桔梗甘草川石斛米仁茯苓鬱金膈脹目昏舌本手指麻木,當此厥陰用事之候,未敢遂補。鄙擬疏風滌飲法,以視動靜。百蒸於術蒺藜茯神歸身石決明姜制半夏甘菊棗仁新會冬桑葉時疾後驚恐,以致下部精滑,上衝嘔惡,觸動肝風,膈脹浮腫,兼右脈滑大。先宜理胃疏肝然後補其偏勝。姜制半夏廣藿代赭石鉤鉤竹茹茯神山梔白蒺藜橘紅肝鬱生風,內熱膈脹,不思飲食,以通爲補。元米炒川連廣藿新會大麥仁炒白芍法半夏鬱金橘葉歸須荷蒂木鬱生風,心悸口乾,兼之腹鳴侮土,不克輸津長肌,恐成單腹,莫作輕視。川連法半夏白芍澤瀉橘葉廣藿白茯苓神曲山梔接服方土炒於術法半夏茯神白芍山梔川石斛白歸身棗仁橘葉澤瀉肝失所養,內風煽爍,時身心煩動,氣機呼吸不利,以致痰喘。現診脈象,並不細軟,並脾胃無咎,未必陽本虧也。茲此以甘露飲加減法(其人七旬,每於亥於時發,痰壅氣逆,血少肝亢。)真西黨熟地淡天冬茯神柏子霜元生地牛膝大麥冬棗仁鬱金汁丸方西黨蔘半夏曲茯神柏子霜石決明枇杷葉大熟沉香末棗仁胡桃霜淮牛膝血虛肝鬱厥陰化風,病經三載,以柔肝培本,恆服奏效。熟地制首烏茯神杞子甘菊花歸身石決明棗仁牛膝桑葉接服方炙黃阿膠茯神甘杞子石決明大熟地歸身棗仁柏子霜老桑葉肝火挾痰,卒然暈厥,當此發生之候,宜疏風清鎮治。羚羊角法半夏石決明白蒺藜橘紅首烏天麻山梔牛膝菖蒲厥陰之氣有餘,不時發熱,熱甚生風,神昏厥逆,當此升令,宜用清心疏鎮法(月事不至。)制首烏麥冬歸須石決明枳實半夏曲茯神山梔鬱金益母膏(二錢衝)營液交虛,心陽飛越,上實下虛,易飢膽怯,延久不痊,神思倦怠,脈數無力。鄙擬甘溫潛納法。附方酌用。炙黃(二錢)麥冬(三錢)茯神(二錢)杞子(三錢)新會紅(一錢)大熟地(五錢)五味(四分)棗仁(三錢)牡蠣(四錢,)龍眼肉(二錢)肝膽熱鬱生風,統體作痛,陽明溼邪下注,以致口渴不清,左脈緊大。先用疏風分理然後進補奏效。羚角片歸身白蒺藜赤苓生米仁白朮秦艽續斷忍冬藤接服方制首烏白朮牡蠣沙苑細桑枝歸身川斷米仁赤神生甘草神志不清,頻發厥暈上焦空竅蒙閉也。以瀉心降氣治。川黃連法半夏代赭石枳實竹茹風化硝炒蘇子白茯苓牛膝菖蒲厥陰氣鬱,鬱久生風,風甚生痰,中焦清竅不利也。須戒葷及酒,不致神昏顛倒羚羊角石決明法半夏茯神殭蠶甘菊花明天麻葶藶子山梔竹茹厥陰化風,痰氣壅於上焦,以致右脈滑數,瘭癤不消,以和肝化痰法。制洋蔘象貝秦艽石決明冬桑葉夏枯草麥冬橘紅白蒺藜山梔久患休息,復兼咳血,二端俱愈,惟是內風扇動,以致心悸頭暈,右脈弦數。宜黑歸脾通補,徐徐安痊。制於術煨木香茯神白芍炙甘草炒阿膠遠志肉棗仁炒丹皮厥陰氣鬱,久而化風,營陰暗耗,不寐,火動及上焦,脈絡痿痛。當此發生之候,宜疏風靜養。熟地歸身茯神杞子柏子仁洋蔘麥冬棗仁龜板十大功勞厥陰化風神不守舍,屢汗,火升,心悸不寐,以安魄苦泄治。川連歸身茯神石決明山梔半夏麥冬棗仁白蒺藜橘葉內風煽爍,肺氣不宣,以致鼻竅不利,面部紅腫抽動,以清金化風熱邪自泄。此方暫服。羚羊角桑白皮石決明甘菊荊芥米仁地骨皮知母甘草接服方熟首烏歸身桑葉澤瀉甘草麥冬肉丹皮黑山梔陽明有餘,少陰不足,水不涵木肝火內動,脈數肢痿。宜祛風培水調治。熟地歸身牛膝杞子生虎骨十大功勞首烏秦艽木瓜赤苓元武板多痰頭暈四肢麻木,由脾虛挾溼,血少肝風六脈滑大不柔,以平肝燥土調治。炒熟地於術歸身白蒺藜橘紅法半夏茅術白芍甘杞子平昔好飲,操勞,火動,傷絡,據曾失血,肝失所養,陰氣易浮,立春節近。當從心脾腎調治。西黨遠志茯神米仁蛤粉炒阿膠麥冬女珍子棗仁牛膝桂圓肉水不涵木肝風內熾,肺氣受克,肌體不潤,筋骸不利,痛痹之漸,培水柔肝兼治。制首烏(三錢)秦艽(一錢五分)草(二錢)五加皮(三錢)柏子霜(一錢五分)十大功勞(二錢)淨歸身(二錢)米仁(四錢)地膚子(一錢五分)冬桑葉(一錢五分)生甘草(四分)肺腎兩虛,多痰咳逆,肝風內熾,痰火壅結,腫連頤頸,暫用滌痰清理,然後進補。生綿制首烏知母橘紅鱉甲川貝蛤殼桑葉厥陰氣鬱,絡傷經敗,肝失所養,木風愈甚,脈不柔軟,以通爲補。擬用黑逍遙,佐苦泄法。元米炒川連(五分)制於術(一錢五分)炒黑棗仁(三錢)制香附(三錢)石決明(四錢)炒黑柴胡(八分)白茯神(二錢)炒黑丹皮(一錢五分)草鬱金(一錢)橘葉(三張)水虧肝風內動,以致虛裏穴跳動,以交心腎,和肝調治。熟首烏(三錢)川石斛(三錢)茯神(二錢)黑山梔(一錢五分)牡蠣(四錢,)大麥冬(二錢)炒白芍(一錢五分)棗仁(三錢)新會(一錢)湘蓮(七粒)始疾咳嗆,繼之帝丁脹楚。此邪入厥陰爲患,以培水化風治。陳阿膠大力子人中白歸鬚生甘草牛膝馬兜鈴枇杷葉青黛新絳屑