《何澹安醫案》

清 何遊

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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虛勞

氣虛表弱,色脈少神,自汗屬泄,法當培本。炙黃茯神白芍地骨皮牡蠣紅棗川石斛棗仁新會女珍子桑葉表裏交虛,形衰脈弱,病經三載,須氣陰並補。炙黃茯神山藥麥冬肉丹皮熟地棗仁五味女珍子紅棗食少痰多,火動不寐,診得六脈虛弦無力,可見氣陰俱不足也。健中保肺爲主。西黨蔘阿膠茯神淮藥麥冬肉制於術北沙蔘棗仁百合橘白類瘧兼嗆惡寒脈軟表裏俱虛,非補無策。黃茯神麥冬白芍桑葉首烏棗仁橘紅牡蠣紅棗失血後,喘咳業經一載,氣血俱虛,殊非輕渺。熟地北沙蔘茯神牡蠣橘紅丹皮阿膠棗仁山藥氣喘咳血惡寒自汗,脈數腹痛大便不結,不但營液內虧,肝胃亦困敗,均非佳境。姑擬補土寧金法,以望奏效。炙綿淮山茯神菟絲蛤粉炒阿膠北沙蔘牡蠣湘蓮枇杷葉腎水不能制火,必致克金,陰精不能化風,必致病燥,燥則癢,癢則咳,以致音啞嗌痛,脈動無神,此木鬱水虧,虛火上炎之象。鄙擬滋納,以視動靜。青鹽炒熟地牡蠣川貝鬱金茯神鹽水炒廣皮淮膝龜板百合雞子黃(衝)質弱火炎,牙痛口乾六脈並不弦數,此係肝腎虛而不克輸津上供,不宜過投涼劑。西黨蔘阿膠茯神北沙蔘青鹽大熟丹皮棗仁麥冬肉氣虧表弱,不時寒熱,營絡空虛,氣喘火升,六脈不甚有力,須氣陰兼顧。真西黨茯神北沙蔘麥冬橘白制於術杞子懷山藥阿膠青鹽連進補劑,並不膈脹作痛,不但營液有虧,表陽亦不固,甚宜用重劑頻補,庶乎奏效。西黨蔘熟地茯神麥冬牡蠣北沙蔘淮膝棗仁百合水梨失血精滑,肝腎虛損,筋拘而坐臥不寧,六脈細軟無力,屬下虛。而血不養肝,並泄自汗,此大虛候也。須重劑培補。炙綿茯神麥冬狗脊杞子大熟地棗仁五味龍齒鬱金(衝)氣分不足,肝絡不和,以補氣養營調治(勞力,則食減,飢則左肋痛,腳麻頭痛。)於術歸身川斷鉤鉤香附茯苓白芍法夏杞子丸方西黨歸身川斷茯苓法夏熟地於術白芍菟絲木香新會炙草肺腎兩虛腰痛痰喘,飲食有限,宜補脾腎,保肺調理。炙於術五味杞子沙苑烏賊骨熟地麥冬歸身杜衝湘蓮牡蠣研末,用川石斛煎湯泛丸。內傷少陽熱鬱鼻衄便溏帶血,陰陽絡俱傷,須省力調治。生地炭白芍木香米仁澤瀉丹皮鱉甲山藥木瓜中虛陰火不潛,六脈沉弱無力。元生地丹皮茯苓杞子玉竹山藥澤瀉萸肉川柏蘆根素體陰虧,近兼咳逆自汗脾泄六脈虛數無力,陽本大虧。宜填納溫補,然無虞未許。炙綿(二錢)炒熟地(四錢)杞子(二錢)茯苓(二錢)北五味(二錢)沉香汁(三分)真西黨(三錢)制於術(二錢)白芍(二錢)棗仁(三錢)幹河車(一錢五分)久嗽不止,多痰咽痛,及氣喘脈軟軟,舉動無力,不但陰虧中氣大虛也,均非吉兆。制於術(二錢)麥冬(二錢)茯神(二錢)甘杞子(二錢)人中白(一錢)大熟地(四錢)五味(三分,炙)橘白(一錢)牡蠣(三錢)久嗽中虛,多痰脾泄,津失供肺,音啞咽痛,此重候也。愈期未許。制於術(二錢)北沙蔘(二錢)生米仁(四錢)茯苓(二錢)人中白(一錢)淮山藥(二錢)川百合(三錢)白扁豆(二錢)橘紅(一錢)冬桑葉(一錢)氣虛骨熱,營液成痰,筋骸不得舒展,以致腫潰膿水,艱於收口。已屬虛損,惟宜培本。生(一錢五分)熟地(四錢)五味(炙,三分)杞子(二錢)五加皮(一錢)炒棗仁(三錢)歸身(二錢)山藥(二錢)麥冬(二錢)川斷(一錢五分)細桑枝(四錢,酒炒)症屬虛損,莫作風溼。治從脾腎培補,以圖元旺病卻(並有遺泄。)熟地淮藥歸身狗脊木瓜於術杞子川斷杜仲羊腎膏滋方,去山藥川斷羊腎,加桑枝、胡桃、黨蔘虎骨龜板白蜜、湘蓮粉收入。中虛陰火不潛,多痰內熱勞怯根苗,須省力服藥。制首烏(三錢)北沙蔘(二錢)女珍(二錢)橘紅(一錢)制香附(三錢)生綿(一錢五分)歸身(一錢五分)杜仲(三錢)丹皮(一錢五分)冬桑葉(一錢)