《麻科活人全書》

清 謝玉瓊恩

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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增訂治麻問答捷要

一問曰。麻之初出。何以知其發於肺胃二經。答曰。肺主一身之皮毛。胃乃主納五穀。若皮膚堅濃。腠理閉密。而麻難現。毛孔開豁。毒從裏出。而麻易透。胃火壅滯。故不能食火邪清消。而口能餐。是以知也。所以治麻之法。初時專以發散解表胃火爲主。宜用加減參蘇飲。去桔梗甘草。加連翹牛蒡子荊芥防風石膏治之。又問曰。假如用加減參蘇飲。發散不出。何以治之。答曰。以麻黃散發之。或以三仙散發之即出。

加減參蘇飲

紫蘇葉前胡粉葛茯苓枳殼桔梗甘草生薑蔥白引。水煎服。

麻黃散

麻黃(蜜同酒炒黑)枳殼赤茯苓木通蘇葉前胡葛根連翹牛蒡子蟬蛻紅花蔥白引。水煎熱服

三仙散

紅花牛蒡子(炒)穿山甲(炒成珠)水煎熱服。二問曰。麻證忌用人蔘半夏升麻。而痘證又用升麻犀角以補其氣。何以辨。答曰。麻乃肺胃蘊積熱毒而發。不宜內實。又不宜溫補。而最喜清涼。夫麻出於六腑。所以先動陽氣陰血多虧。陽者氣也。故不漿。升麻能升動陽氣上衝。是以麻證最忌。痘出於五臟。宜內實。最喜溫補而助膿。其以升麻犀角者。乃生犀地黃湯(見八十二條)中。用升麻以引生地黃。而入足陽明胃經耳。朱曰麻出六腑。最喜清涼。痘出五臟。最喜溫補。此條發明用升麻犀角之法。三問曰。麻疹初出。咳嗽。何以治之。答曰。麻初出咳嗽。宜用加減瀉白散。去人蔘甘草糯米合三消毒散。去甘草。或用白虎湯。除去甘草粳米合三消毒散。去甘草。或以三拗湯治之。如或不效。用加味五仙散。去桔梗、芽茶、加牛蒡子麥冬主之。朱曰此條發明初出咳嗽治法

加減瀉白散

肺炎喘嗽桑白皮(蜜炒)地骨皮甘草人蔘白茯苓知母黃芩粳米一撮引。

三味消毒散

牛蒡子(炒二兩)荊芥(二錢五分)每用三錢。水煎服。(按原刻遺甘草一味)

白虎湯

肺金,瀉胃火石膏知母炙甘草粳米一撮引。

三拗湯

風寒傷肺而咳。誤行斂肺而壅。咳嗽喘急。麻黃(不去節三錢)杏仁(連皮尖用二十粒)生甘草(一錢)水煎服。

加味五仙散

咳嗽不止。知母貝母(各二錢)款冬花(四錢)桑白皮(七)桔梗(七錢)芽茶(五錢)爲末。每用一錢。杏仁煎湯下。四問曰。麻證發熱。五六日。欲出不出。或作驚候。吐瀉交攻。何以治之。答曰。發熱而麻欲出不出。乃淫火之毒。內相攻搏。以致胃家火邪之毒而作吐瀉。急宜分利。而兼清胃瀉火。以加味導赤散主之。兼驚者。加辰砂滑石粉調服。萬無一失。或以麻黃散、去升麻濟生散等劑治之。朱曰此條發明欲作驚候。吐瀉交攻治法

加味導赤散

治心胃。利小便。止驚泄。薄荷葉(四錢)生地黃(酒洗)木通元參車前子連翹淡竹葉(各七錢)黃連(三錢)燈心石膏引。

麻黃散

麻黃(去根節水煮打去綠汁,盡用酒蜜拌炒如煤用)升麻(酒炒)人中黃(瓦盛火)牛蒡子(炒)蟬蛻(去頭足)水煎服。

濟生散

治麻欲出不出。而生雜證。入口即效。紫草茸梅蕊鳳尾草鬱金(各一錢)牛黃(一分)穿山甲(五分)蟬蛻(去頭足一錢)爲末。麥冬煎湯下一錢。五問曰。麻出一日而又收。腹中作脹喘急者。何也。答曰。出而又收。乃爲風寒所觸。腹中作脹。乃是麻毒內攻。喘急者。乃是麻毒攻胃。急宜早治。若遲。則傳三經而難治矣。當以葛根疏邪湯。加栝蔞仁、石膏枳實、主之。或以回生清毒散治之。使麻毒內解。則無後患矣。朱曰此條發明麻出又收。腹脹喘急治法

葛根疏邪湯

葛根防風荊芥蘇葉牛蒡子連翹地骨皮前胡赤茯苓枳殼木通水煎服。

回生消毒散

治麻出而又收。腹脹喘急。牛蒡子蟾酥(二錢)地龍(即蚯蚓曬乾去土各二錢)殭蠶貝母防風荊芥(各一錢)爲末。以淡竹葉煎湯下末一錢。六問曰。麻證服發散解毒之劑。麻不出而發斑。何以治之。答曰。麻證服發散解毒藥。麻不出而發斑。乃心經君火盛而毒內攻也。當用通利之劑。名爲釜底抽薪。使內熱一解。則麻易出。縱不出亦不爲害。以化斑解毒湯升麻主之。或以清寧散加減治之亦可。朱曰此條發明麻變斑證治法

化斑解毒湯

元參知母石膏牛蒡子連翹升麻人中黃(火另研用)大黃酒蒸淡竹葉水煎。調人中黃服。

清寧散

主瀉心肝。(即瀉青丸。以蜜合丸。淡竹葉煎湯下。治同。)大黃酒蒸一兩)羌活梔仁(炒黑)川芎龍膽草防風當歸(酒洗各五錢)爲末。蜜水調下。七問曰。麻後作吐瀉。不食發熱。多有難救者。何也。答曰。麻收後吐瀉不食。乃脾胃二經之證。脾虛則瀉。胃虛則吐。治法當以理脾安胃爲主。不可遂用人蔘白朮。只宜用六仙散治之。若熱不退。則以四物湯(見二十五條)調六仙散治之。倘用人蔘白朮。則助虛氣作喘而死。朱曰此條發明麻後吐瀉不食發熱治法

六仙散

治麻後、吐瀉、不食發熱螞蟻花(灰二錢)薏苡仁(二錢)藕節(一兩)蓮肉(二錢)KT石斛陳早米(炒各五錢)爲末。米湯送下三錢。八問曰。麻後鼻幹黑燥。昏沉不睡。又有喘急咳嗽。多有用白虎湯而死者。何也。答曰。麻後鼻幹黑燥。乃火邪刑金。作喘急。乃胃氣虛也。初出而見此候。乃肺胃火邪盛。用白虎湯(見二十六條)以清肺經之金而瀉胃火。實爲得宜。麻證日久胃虛。收後而見此證。用白虎湯。則更有傷胃氣。不死何爲。只宜以消毒清肺飲。去桔梗甘草。加栝蔞仁、葶藶主之。可保無虞。倘服消毒清肺飲而不應。可用復元散罌粟殼、桔梗。加栝蔞仁、葶藶。一二服則安。或用補肺阿膠散、更妙。朱曰此條發明麻證鼻幹黑燥喘急咳嗽等證。在收後不宜用白虎湯。另出治法

消毒清肺飲

治麻後喘嗽。鼻如煙煤防風荊芥牛蒡子連翹桑皮知母貝母陳皮赤茯苓百合桔梗甘草水煎服。

復元散

治麻後喘急。鼻孔幹黑如煤。貝母百合阿膠(炒)枇杷葉蜜炙去毛桔梗罌粟殼(炒各一錢)爲末。用桑白皮煎湯下一錢。

補肺阿膠散

治法加減詳五十一條)阿膠蛤粉炒馬兜鈴牛蒡子(炒香)糯米炙甘草(各一兩)杏仁(去皮尖七粒)水煎服。九問曰。麻後牙疳。多致不治者何也。答曰。麻後牙疳。乃失血證。是熱留足陽明胃經。餘毒上攻所致。而有五不治之候。須要看證明白。自外延入內者不治。無膿血者不治。通齦白色者不治。牙齒落者不治。口臭者不治。除此五證。內服犀角消毒飲。或加味清胃散。外用藥方搽之。毒消自愈。朱曰此條發明麻後牙疳。有不治及可治法

犀角消毒飲

牛蒡子(炒研一錢五分)荊芥黃芩防風犀角甘草(各一錢)水煎。日二服。

加味清胃散

治口舌生瘡。牙齦腐爛生地黃升麻連翹丹皮當歸黃連犀角甘草水煎服。

搽牙藥方

治麻後走馬牙疳人中白()雞肫皮(各一錢)乳香(熨)沒藥(熨)兒茶硃砂(各五分)血竭五倍子(各三分)赤石脂()海螵蛸明礬(各七分)麝香冰片(各二分)爲末。用粟殼煎湯洗淨。搽之。要速效。須加牛黃(二分)珍珠末(二分)和勻搽之。

搽牙藥方

紅褐子(燒灰)人中白(各二分)白梅(燒灰五分)麝香(二分)冰片(一分)五穀蟲(炒一錢)爲末。先以韭菜煎湯洗患處。搽之。十問曰。麻證又有發斑紅。而麻反不紅者。何也。答曰。麻出於胃。斑亦發於胃。斑是火大盛。而麻縱不紅。亦無大害。只宜以清熱消毒治之。用犀角消毒飲(見九問)可也。或以犀角一味磨汁與服亦可。若發紫斑。則爲胃爛。不治。朱曰此條發明麻證發紅斑。而麻反不紅之由與治法。十一問曰。麻初出。四肢浮腫。何以治之。答曰。四肢浮腫。乃是溼熱流於四肢也。以五皮飲葶藶治之。如不應。用木通散與之。一二服即愈。朱曰此條發明麻初出四肢浮腫治法

五皮飲

大腹皮茯苓皮陳皮五加皮姜皮水煎服。

木通散

地龍曬乾燒灰一錢)通草(焙焦)木通(焙乾各五錢)爲末。用米湯調下一錢。

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