《素問病機氣宜保命集》

金 劉完素

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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咳嗽論第二十一

論曰。咳謂無痰而有聲。肺氣傷而不清也。嗽是無聲而有痰。脾溼動而爲痰也。咳嗽謂有痰而有聲。蓋因傷於肺氣。動於脾溼。咳而爲嗽也。脾溼者。秋傷於溼。積於脾也。故內經曰。秋傷於溼。冬必咳嗽。大抵素秋之氣宜清。若反動之。氣必上衝而爲咳。甚則動於脾溼發而爲痰焉。是知脾無留溼。雖傷肺氣而不爲痰也。有痰寒少而熱多。故咳嗽者。非專主於肺而爲病。以肺主皮毛。而司於外。故風寒先能傷之也。內經曰。五臟六腑。皆能令人咳。非獨肺也。各以其時主之而受病焉。非其時各傳而與之也。所病不等。寒暑燥溼風火六氣。皆令人咳。唯溼病痰飲入胃。留之而不行。止入於肺。則爲咳嗽假令溼在於心經。謂之熱痰。溼在肝經。謂之風痰。溼在肺經。謂之氣痰。溼在腎經。謂之寒痰。所治不同。宜隨證而治之。若咳而無痰者。以辛甘潤其肺。故咳嗽者。治痰爲先。治痰者。下氣爲上。是以南星半夏勝其痰。而咳嗽自愈枳殼陳皮利其氣。而痰飲自除。痰而能食者。大承氣湯微下之。少利爲度。痰而不能食者。厚朴湯治之。夏月嗽而發熱者。謂之熱痰嗽。小柴胡四兩。加石膏一兩。知母半兩用之。冬月嗽而發寒熱。謂之寒嗽小青龍加杏仁服之。然此爲大例。更當隨證隨時加減之。量其虛實。此治法之大體也。蜜煎生薑湯蜜煎橘皮湯生薑胡桃此三者皆治無痰而嗽者。當辛甘潤其肺故也。如但用青陳皮藥。皆當去白。本草雲。陳皮味辛。理上氣。去痰氣滯塞。青皮味苦。理下氣。二味俱用散三焦之氣也。故聖濟雲。陳皮去痰。穣不除即生痰。麻黃發汗。節不去而止汗。治風痰咳嗽。其脈弦。面青四肢滿悶。便溺祕澀。心多躁怒。水煮金花丸。南星半夏(各二兩生用)天麻(五錢)雄黃(二錢)白麪(三兩)寒水石(一兩燒存性)上爲細末。滴水爲丸。每服五七十丸。至百丸。煎漿水沸。下藥煮令浮爲度。漉出淡漿水浸。另用生薑湯下。或通聖加半夏。及局方中川芎丸防風丸。皆可用也。

小黃丸

熱痰咳嗽。脈洪面赤煩熱心痛。脣口乾燥。多喜笑。宜小黃丸。南星(湯洗)半夏(洗各一兩)黃芩(一兩半)上爲細末。生薑汁蒸餅爲丸。桐子大。每服五十丸。至七十丸。食後薑湯下。及小柴胡湯中加半夏亦可。

白朮丸

痰溼咳嗽。脈緩面黃。肢體沉重。嗜臥不收。腹脹而食不消化。宜白朮丸。南星半夏(俱湯洗各一兩)白朮(一兩半)上爲細末。糊爲丸。桐子大。每服五七十丸。生薑湯下。及局方中防己丸。亦可用。

玉粉丸

氣痰咳嗽。脈澀面白。上喘氣促。灑淅惡寒。愁不樂。宜服之。南星半夏(俱洗各一兩)官桂(去皮一兩)上爲細末。薄糊爲丸。如桐子大。每服五七十丸。生薑湯下食後。及局方中防己丸亦可。玉粉丸加減在後。心下痞者。加枳實五錢。身熱甚者。加黃連五錢。體重者。加茯苓一兩。氣上逆者。加苦葶藶五錢。氣促者。加人蔘桔梗各五錢。浮腫者。加郁李仁杏仁各五錢。大便祕者。加大黃五錢。

雙玉散

治痰熱而喘。痰湧如泉。寒水石石膏(各等分)上爲細末。煎人蔘湯調下三錢。食後服。治痰

千緡湯

半夏(生末一兩)大皁角(去皮子半兩)上同於絹袋中盛之。用水三升。生薑七大片。同煎至一半。以手操洗之。取清汁。分作三服。食後。並服二服效。

防風丸

痰嗽胸中氣不清利者。枳術丸亦妙。防風(半兩)枳殼(半兩去穣麩炒白朮(一兩)上細末。燒餅爲丸。每服五七十丸。生薑湯下。

天麻丸

天麻(二兩)半夏南星(各一兩)雄黃(少許)上以白麪二兩。滴水爲丸。如桐子大。每服五十丸。至百丸。煎淡水令沸。下藥煮十餘沸漉出。食前生薑湯下。

利膈丸

胸中不利。痰嗽喘促。利脾胃壅滯。調藏祕瀉。推陳致新。消進飲食。治利膈氣之勝藥也。木香(一錢半)檳榔(一錢半)人蔘(三錢)當歸(二錢)藿香(一錢半)大黃(酒浸焙一兩)厚朴(姜制三兩)枳實(一兩炒)甘草(三錢炙)上爲細末。滴水和丸。如桐子大。每服三五十丸。食後諸飲皆可下。

款氣丸

久嗽痰喘肺氣浮腫青皮(去白)陳皮(去白)檳榔木香杏仁(去皮尖)郁李仁(去皮)茯苓澤瀉當歸廣術(炮)馬兜鈴葶藶(以上各三兩)人蔘防己(各五錢)牽牛(取頭末一兩)上爲細末。生薑汁麪糊爲丸。如桐子大。每服一二十丸。加至五七十丸。生薑湯下。食後服

玉粉丸

痰結咽喉不利。語音不出。半夏(洗五錢)草烏(一字炒)桂(一字)上同爲末。生薑汁蒸餅爲丸。如雞頭大。每服一丸。至夜含化。多歲不愈者。亦效。

枳殼湯

久痰胸膈不利者。多上焦發熱枳殼麩炒去穣三兩)桔梗(三兩)黃芩(一兩半)上同。每日早。用二兩半。水三盞。煎至二盞。勻作三服。午時一服。申時一服。臨臥時一服。三日七兩半藥盡。服生半夏湯

生半夏湯

半夏(不以多少洗七遍切作片子)上每服。秤三錢。水一盞半。入生薑五大片。同煎至一盞。和滓食後服。一日三二服。服三日畢。再服枳術丸。盡其痰爲度。論曰。先消胸中氣。後去膈上痰。再服枳術丸。謂首尾合盡消其氣。令痰不復作也。

清鎮丸

熱嗽小柴胡湯內加人蔘一倍。青黛(半兩)上爲細末。面糊丸。如桐子大。每服五十丸。生薑湯下。

半夏丸

治因傷風而痰作喘逆。兀兀欲吐。噁心欲倒。已吐加檳榔三錢。半夏(一兩湯洗切)雄黃(研三錢)上同爲末。生薑汁浸。蒸餅爲丸。桐子大。每服三十丸。生薑湯下。小兒丸如黍米大。

白朮散

治夏暑大熱。或醉飲冷。痰溼不止。膈不利。白朮茯苓半夏(洗)黃芩(各等分)上爲粗末。每服五錢。至七錢。水二盞。入生薑十片。煎至一盞去滓。調陳皮末一錢。神曲末一錢。食後服。法曰。大熱大飲。蓋酒味熱而引飲冷。冷與熱凝於胸中。不散而成溼。故痰作矣。甚者宜吐之。吐後服五苓甘露勝溼去痰之劑。

白朮湯

治痰潮上如湧泉。久不可治者。白朮白茯苓半夏等分)上爲末。每服半兩。病大者一兩。水二盞。生薑七片。煎至一盞。取清調神曲末二錢。頓服之。病甚者。下玉壺丸一百丸。大效永除根。

天門冬丸

治婦人喘。手足煩熱骨蒸寢汗口乾引飲。面目浮腫天門冬(十兩去心秤)麥門冬去心八兩)生地黃(三斤取汁爲膏子)上二味爲末。膏子和丸。如梧子大。每服五十丸。煎逍遙散送。逍遙散中去甘草。加人蔘。或服王氏博濟方中。人蔘荊芥散亦可。如面腫不已。經曰。面腫曰風。故宜汗。麻黃桂枝可發其汗。後服柴胡飲子。去大黃。故論曰。治髒者治其俞治腑者治其合浮腫者。治其經。治俞者。治其土也。治合者。亦治其土也。如兵家圍魏救趙之法也。