7 概述
肱橫韌帶修補及重建術用於肱二頭肌腱滑脫的治療。上肢活動時，肱二頭肌長頭肌腱正常情況下，應在肱骨結節間溝內滑動。其上有肱橫韌帶覆蓋，以限制滑脫。當外傷致橫韌帶撕裂時，該肌腱可出現滑脫。滑脫後病人多有局部疼痛、腫脹及肩關節活動受限；上臂外旋上舉時可捫及或聽到彈響，急性滑脫可採用手法復位，患肢三角巾懸吊制動2周。對於手法復位失敗或伴有明顯疼痛或功能障礙者，則應考慮手術治療。手術治療的原則爲：切開復位及修復或重建肱橫韌帶。
12 手術步驟
12.1 1.切口
採用肩關節前內側切口。從喙突處開始，沿三角肌前緣做長約8cm的皮膚切口，注意保護頭靜脈。
12.2 2.顯露滑脫的肌腱
從三角肌和胸大肌肌間隙進入，顯露滑脫的肱二頭肌長頭肌腱，並將它重新納入結節間溝內。
12.3 3.修復肱橫韌帶
對復位後能穩定地維持在結節間溝內者，如斷裂的肱橫韌帶較整齊，可予以直接縫合修補，直接縫合困難，可切取遊離闊筋膜條，重建一條肱橫韌帶。如應用上述方法仍不能保持肱二頭肌腱在正常位置內，應在結節間溝內將該腱切斷，其遠側段按前述肱二頭肌長頭肌腱斷裂的修補手術方法，固定於小結節或結節間溝的外側，然後將其近側段切除。