2 概述
頜面部癤癰是一種常見病，它是皮膚毛囊及皮脂腺周圍組織的一種急性化膿性感染。發生在一個毛囊及所屬皮脂腺者稱癤。相鄰多個毛囊及皮脂腺累及者稱癰。由於顏面部局部組織鬆軟，血運豐富，靜脈缺少瓣膜且與海綿竇相通。如感染處理不當，易擴散逆流入顱內，引起海綿竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫等併發症。尤其是發生在頜面部的“危險三角區”內更應注意。
3 病因病理病機
絕大多數的病原菌爲金黃色葡萄球菌，少數爲白色葡萄球菌。在通常情況下，人體表麪皮膚及毛囊皮脂腺有細菌污染但不致病。當皮膚不潔，抵抗力降低，尤其是某些代謝障礙的疾病，如糖尿病患者，當細菌侵入很易引起感染。
4 臨牀表現
癤初起爲一圓形紅色的突起，有一硬結，稍感疼前。如不治療，逐漸擴大，表面出現一黃色小膿點，周圍紅腫，疼痛加重。一般情況下膿頭自行破潰，膿液排出，自行癒合。癰好發在上脣，常爲癤發展而來，病初局部可見相繼多個膿頭，且有濃血滲出液，周圍紅腫。局部淋巴結可增大。患者感疼痛，張口疼，影響進食和說話，全身症狀可出現食慾不振、乏力、畏寒及發燒等。白細胞增高，中性粒細胞比例可上升。
癤癰的主要併發症是經血行擴散，而致全身化膿性感染。特別指出，在“危險三角”內，遭受不良刺激，如擠壓、挑破等創傷，更易引起血行擴散，引起敗血症、膿毒血癥及海綿竇化膿性血栓性靜脈炎。有時在併發敗血症時，可引起其他器管的轉移性膿腫，多見於肺部。有時可導致中毒性休克。